围产期初产妇健康教育的方法及内容分析

张爱香

[中图分类号]R715.3[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2009)18-0069-02

妊娠、分娩、哺乳是女性一生中的重大生活事件之一，优生优育、一对夫妇只生育一个孩子是我们国家的一项基本国策，因此产前健康教育尤为显得重要。对围产期孕妇实施健康教育是我们医务工作者不可推卸的责任。

1健康教育的方法

门诊对确诊怀孕或第一次进行产前检查的初产妇，建立围产期保健卡，发送《孕产妇保健手册》。由受过专业培训的医务人员对孕妇进行孕期健康教育，也可以由孕妇提出问题然后再进行针对性的讲解。在走廊与病房内适当挂些图文并茂的健康教育知识宣传画。产妇人院时发放健康教育资料《母乳喂养》、《产褥期保健》等；责任护士针对不同文化层次、不同水平的产妇进行一对一教育：每周二、四、六下午召集能下床的孕产妇及家属集中到宣教室，由病房护士利用播放录像带和拟好的健康知识教材进行讲课，课后给每位孕产妇及家属发放试卷，予以效果评估；对操作性知识、责任护士借助模型、图片进行示范操作，如正确的母乳喂养姿势，手洁挤奶、新生儿沐浴等。

2健康教育的内容

2.1孕早期讲授受孕过程及影响因素，避免流产。正确认识早孕期卫生保健并及早补充叶酸。妊娠中晚期讲授合理营养。合理营养是指全面的平衡的营养，包括提供足够的营养和热能，并能够保证各种营养关系的平衡，多吃新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鱼、蛋等，适量补充钙剂。孕妇在孕期营养良好，保证胎儿正常发育。乳房保健、家庭自我监测胎动、定期产前检查，如何尽早发现高危因素并进行重点监护，出现异常情况时如何及时处理，分娩的先兆及入院待产的指征和入院时物品准备。孕期健康教育主要针对影响出生质量的各种因素，采取积极的预防措施，以降低孕妇并发症和合并症。

2.2分娩期分娩期是围产期最重要的时期，该期的处理对母婴的健康有关键性的作用。讲授分娩是正常的生理过程，解除紧张情绪、消除分娩时的恐惧心理，讲解经阴道分娩的益处。剖宫产的婴儿，由于没有经受分娩时子宫收缩的影响，据远期估计，通过剖宫产生的婴幼儿有小儿多动症即注意力不集中等。因此除非有剖宫产的指征，否则应采取阴道分娩。指导合理进食及休息，正确运用腹压配合分娩，产后让婴儿早吸吮乳头，促进乳汁分泌。按需哺乳。

2.3产褥期讲授产褥期卫生，如坚持刷牙、勤洗手、勤洗澡、勤换洗内裤，保持外阴清洁、保持大小便通畅；产褥期营养，食物要多样化；鼓励早期下床活动。适当做产后健身操：指导母乳喂养的技巧，示范新生儿洗澡及脐带的处理、帮助选择产后避孕措施，并强调说明产后42d复查的意义。

3讨论

女性在妊娠和分娩过程中常常伴发一些不良因素，如早孕反应、情绪抑郁、妊娠合并糖尿病、心脏病分娩疼痛等等。通过产前健康教育可使孕妇掌握孕期自我保健知识，避免一些并发症的发生发展，适时的产前筛查产前诊断降低了孕妇的剖宫产率、降低了新生儿的死亡率。部分孕妇不接受产前健康教育，临产入院后，因宫缩疼痛、紧张、陌生感等导致其焦虑、恐惧等心理问题，造成宫缩乏力、滞产、胎儿窘迫、产后出血等。由于医疗技术的发展，在我院住院分娩的孕产妇无一例死亡，即使个别合并并发症由于得到及时诊断治疗，避免了危险因素的发生。因此孕妇应掌握妊娠的相关知识，顺利度过妊娠、分娩过程。

有研究显示。孕妇的心理因素对分娩的影响关系密切。孕产妇对分娩知识的了解及对分娩的态度以及孕妇的文化程度、年龄、婚姻状况等因素也与剖宫产率及新生儿死亡率有关。来自社会和家庭的有效的支持，可使产妇提高自信、缓解压力、减轻负担降低了围产期并发症发生率。健康教育可促进自然分娩。近几年由于受错误思想及社会偏见的影响，剖宫产率逐年上升，健康教育从孕期开始讲授正常分娩与剖宫产的利弊关系。从产后并发症、新生儿抵抗力、长大后的协调能力等方面进行教育，从而促进自然分娩，降低剖宫产率。有资料报道我国剖宫产率明显高于发达国家。通过健康教育产妇有经阴道分娩的心理准备，从而使产程干预减少，顺产率提高。

总之，健康教育是一项投资少、见效快的保健措施，是促进人们改善健康行为的有计划、有组织、有系统的社会教育活动。加强孕期健康教育，对提高孕产妇的保健意识，降低高危妊娠的发生率促进自然分娩、降低高危妊娠发生率有重要意义。