手足口病防控工作的方法及分析

高兰华　郭　会　张远征　何庆循　孙雪媛

[中图分类号]R512.5[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2009)18-0065-02

近年来，我国局部地区出现了手足口病暴发流行，大部分地区发生了散发病例，严重危害了广大人民群众的身体健康，特别是对儿童的生命安全带来严重威胁。为遏制手足口病暴发流行，在周边县市发病多，疫情处于包围的严峻形势下，我县采取了有效措施，积极预防控制手足口病的发生和流行，发病率控制在11.6／10万以下，列全市最低，现报道如下。

1手足口病防控工作的方法

1.1政府主导、领导重视手足口病防控工作手足口病传播性强、传播途径复杂、流行强度大，极易在短时间内造成流行，特别是农村由于人口多。卫生条件复杂等因素，对防控工作十分不利，因此，县、乡政府加强了领导，成立手足口病防控工作领导小组。政府主要领导任组长，具体负责领导防控工作，建立医疗、疾控专业防控队伍，研究制定了《手足口病防控工作方案》，拨专款购置了防控物资，县政府多次召开乡镇长会议，安排部署防控工作，加强了督导检查，落实了承包责任制，与各单位各村街签订了责任书，做到了信息畅通、分工明确、具体到人，使整个防控工作有组织有领导，为遏制手足口病暴发流行奠定了坚实基础。

1.2广泛宣传，提高群众的防病知识手足口病防控知识的宣传由政府组织发动，卫生、宣传、新闻、教育等部门密切协作，充分利用电视、广播、宣传单、明白纸等形式广泛宣传，加大了宣传力度，疾控员和村医生采取上门宣传、面对面宣传和学校课堂宣传教育，认真讲解手足口病危害、防控意义、防控方法等，提高群众的卫生防病意识。争取群众的支持和配合。号召群众开展爱国卫生运动，改善个人卫生，加强环境整治，防止病从口入，防控知识达到了家喻户晓，人人皆知。对医疗机构的有关科室医生及疾控机构人员进行手足口病防制、诊断、治疗等知识的培训，重点做好基层卫生人员的培训，提高了医疗机构的发现、诊治能力和疾控人员的防控水平。

1.3加强疫情监测，提高疫情报告灵敏度县、乡、村三级医疗和疾控机构加强了手足口病的疫情监测和及时报告工作，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。疫情人员加强了对网上疫情的浏览，及时发现本地和外地报告的我县患者并快速通知所在乡镇的防保站。直报单位一旦发现疫情及时进行报告，无疫情时向疾控中心实行每日零报告制度。加强了与教育部门的配合，认真落实托幼机构和小学学生晨检制度，及时发现病例，并在发现病例后立即动员家长对患儿进行隔离治疗，同时加强了学校及托幼机构的爱国卫生活动、疫情报告管理和传染病预防控制工作。

1.4快速进入现场，有效控制疫情续发对发现和报告的手足口病疫情，及时进行核实。采取外堵输入内控蔓延的办法，第一时间内快速开展流行病学调查和疫点消毒处理，指导病家处理个人卫生、环境卫生、餐饮具消毒、不外出、不走亲访友等方法和知识，同时加强追踪性调查，查找并控制传染源。切断传播途径。对疑似和确诊病例所接触过的玩具衣物等物品，病人所到过的场所及排泄物进行严格消毒，对患者进行严格隔离治疗，有效地控制了疫情的扩散和续发病例的发生。

1.5加强医疗机构预检分诊，全力做好患者的诊治工作医疗机构强化了医院感染控制工作，实行了预检分诊制度，设立了发热与疱疹病例专门诊室和隔离病房。感染性疾病科、儿科、皮肤科、医院产房、儿科病房严格消毒，防止院内交叉感染和医源性传播。根据患者临床特征，结合流行病学史，对手足口病患者及时进行临床诊断和规范治疗，努力防止死亡病例的发生。

2体会

2.1普及群众的防病知识手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病。传播途径复杂，预防控制比较困难，只有广泛发动群众，教育群众，实行群防群治才能够实现防控目标。开展健康教育，使群众了解掌握手足口病的传染源是什么、怎么传播、怎样预防、怎样控制等知识效果十分明显，调动群众的防制积极性和主动性，提高自身保护能力，对手足口病的防控起到了积极的促进作用。

2.2提高疫情报告的灵敏性严格疫情管理，坚持疫情报告制度。提高县、乡、村疫情报告人员的责任心，发现疫情及早报告，及早采取措施，对控制手足口病疫情十分重要。从“非典”以来建立起来的疫情报告网络系统，组织健全，报告规范，能够准确及时地提供疫情信息，为制定防控决策提供可靠依据，在传染病防制工作中发挥了积极的作用。

2.3切断传播途径是控制手足口病流行和蔓延的有效方法我们在手足口病防控工作中，充分发挥县、乡、村疾控网络体系职能，重点突出“早和快”措施，对发现的每一例手足口病疫情。疾控人员都能在第一时间快速到达现场，及早隔离患者，迅速开展流行病学调查、疫点消毒和防控知识宣传，做到了处理彻底、指导到位，消除了传播机会，最大限度地控制二代病人的发生。实现了预防控制的目标要求。

2.4防控医院交叉感染医院是医疗救治机构。患者、陪护人员、医务人员等人流相对集中密集，不可避免地可能发生传染病相互传播的机会。做好医院感染预防控制工作至关重要。建立严格的消毒隔离制度并能严格执行是控制医院感染的关键，设立发热疱疹专室和专用病房，实行预检分诊和首诊负责制度。严格分诊及时隔离消毒，加强对患者陪人、医务人员预防知识宣传指导是我县控制手足口病在医院内感染的有效措施。

3存在问题及建议

3.1人口流动性大给防控手足口病带来一定的困难由于社会经济快速发展，外出打工、经商等人员增多，人口流动性加大，对传染病的控制、追踪和疫情控制带来一定困难。针对这种情况，建议从提高居民自我防病意识人手。加大卫生防病知识的宣传教育。普及卫生知识，规范个人卫生行为，提高卫生防病的积极性和主动性，为爱护个人和他人的健康，患病及时就诊、主动隔离、主动报告，配合疾控部门共同做好传染病防控工作。

3.2接诊医生填写手足口病报告卡时项目不全、不详细，给防控工作增加难度

医疗机构个别临床医生接诊确诊后，填写传染病报告卡项目不全，特别是患者的姓名、住址、联系方式等情况不详细(也有是患者故意隐瞒真实姓名和现住址造成的)，给疾控机构流行病学调查、追踪患者和密切接触者增加难度。建议临床医生增强责任心，详细询问患者有关信息，如实全面地填写报告卡，为及时开展流行病学调查控制疫情提供可靠信息。

3.3村卫生室和社区卫生服务机构疫情报告工作有待加强有的村医生和社区工作人员对疫情报告工作缺乏责任感。迟报、漏报、错报疫情的现象时有发生，错过了疫情控制的最佳时机，造成疫情蔓延扩散。建议要加强对基层医务人员的卫生法律法规的教育培训，强化疫情报告责任心，明确职责和义务，发现疫情及时报告，积极协助县、乡疾控人员搞好流行病学调查、消毒处理、隔离患者、规范治疗和健康教育等工作。为预防控制传染病发挥积极作用。