社区居民健康调查中存在的问题及对策

严秀丽　巩建厂　潘红梅

[中图分类号]R195[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2009)18-0063-02

当前，在社区居民中开展的健康调查很多，一些国家级、省级健康调查项目的本底资料都要通过与社区居民面对面的人户调查才能完成。笔者近年多次参加了国家及省有关部门开展的科研活动，作为一名县区级基层健康教育工作人员，多次组织带领或跟随调查人员走乡入户，在和调查对象接触的过程中，深深体会到要想确保调查数据的真实确凿，要想保证调查过程的顺利圆满，必须掌握以下要领。

1通过舆论营造出足够浓厚的宣传氛围

重视宣传工作是开展好调查项目的前提和基础。要让当地社区和至少三分之一的群众理解，事前沟通，避免与“传销、直销、推销”等混淆，导致调查走马观花。前期宣传工作一般有调查培训和调查宣传。调查培训是通过举办有关人员会议，培训调查技术要求、调查员人户调查方法及注意事项、调查数据审核与质量控制、调查背景和意义等。针对调查表格填报作详细讲解。调查宣传是通过宣传单、明白纸、小册子等各种宣传形式，将调查的目的、要求、范围以及奖励内容广泛深入地开展宣传，让调查对象全面了解入户调查工作。

2准确选择调查工作者

2.1调查工作者的选择选好调查工作者是顺利开展调查工作的决定因素，如同一个单位选好干部一样。调查人员要求包括不同性别、年龄、社交能力、语言表达能力。一般来讲考虑到调查工作的量大、任务重，以及居民群众的戒备心理，人户开展健康指标的调查尽可能以女性为主，辅以少量男性，年龄以年轻者为主。实际上基层调查中往往选择的有良好口碑、业务熟练并且与百姓经常打交道的预防保健科(股)优秀人员，他们经过专项培训后一般都能胜任。

2.2陪查人员的选择陪查人员的选择同样十分重要。在实际工作中主要是由项目组领导与当地卫生主管部门或地区行政领导接头，与调查群体(社区)居委会(村委)联系，安排妇女组长(尤其计生干部最佳)，楼长、居委会干部作为陪查人员。目前的许多调查表项目较多，平均询问一名对象需要20～30min，没有村委或社区干部的参与，单凭社区卫生服务站或村卫生所人员是不可能完成的。我们开展的各种调查工作首先要定位为一项群众工作，必须要有群众的合作才能很好的完成。

3调查过程中注意技巧

入户调查牵扯到千家万户，调查对象具体情况千差万别。灵活的掌握一定的调查技巧往往使调查工作事半功倍，反之，就会陷入困境，影响调查工作的开展和调查数据的准确性。近几年来。我们在参与的各个调查过程中，不断推敲，形成了一些非常实用的经验。

3.1调查时间的选择要充分考虑到调查对象的作息时间。以不扰民，不影响居民的正常生活和工作为第一要素。调查人员可以利用中午或晚餐时间开展调查以避免部分对象上街买菜接孩子等，可以利用周六、周日开展调查以避开上班族工作时间，在农村还可以利用晚饭后休闲时间开展调查，实践证明是个不错的选择。二次走访的时间上一定要征求，而不是指示或通知，记录要准、实，绝不能主动耽误。

3.2激励方法目前社区建设与新农村建设活动中，许多社区(村)迎检较多，城市群众不如城乡结合部群众参与度高。农村群众更高。许多地方已经形成惯例，为把培训班、上级检查、或调查工作能多次落实到实处，每位群众要拿出10-30元左右的误工费，当日兑现或实用纪念品。同样对待调查人员待遇问题。为确保调查员在调查态度、调查时数、调查质量等方面严格遵守调查要求，项目主办单位对调查员的工作要及时进行评估、鉴定。对调查员进行一定的物质奖励，对有突出表现的调查员。视有关情况，向其所在单位通报，提出表彰。

3.3与陪查人员的配合如果陪查人员是一名楼长，一般要先从楼长家调查起，在调查过程中，要有一种一见如故的感觉。调查要细、要特别认真，必要时同楼长拉拉家常或社会上的一些焦点热点问题，充分取得楼长的信任。在做完楼长家的调查后，基本上双方升级成了朋友关系。这样的陪查人员会十分的配合我们的调查，各种调查员无法完成的事情如调查对象不在家、个别群众难以沟通等问题，楼长都会很快想法解决。

3.4注意安全调查采取两人一组的方法，一方面是为了与调查对象进行调查时可以从多个角度去思考问题，尽量全面地了解调查对象的基本状况与健康需求：更重要的是为调查人员的人身安全着想，确保能在调查过程中充分合作。彼此照应。每位调查人员都有随身携带的全体调查员及队长的联系电话，以便相互联系，了解工作进度和应急事件。

3.5出发前准备每次出发前，一定要检查应带材料是否齐全(包括各种表格以及标牌，笔、工作卡等)。调查人员着装要简约大方。如女性不要穿高跟鞋、短裙，尽量不要带金银首饰等。男性应以轻便服为主，不要着装而显太过于庄重或不便调查。

3.6调查与宣传相结合结合调查，及时宣传普及卫生知识现在群众卫生需求提高了。对自己关心的一些疾病如果能在调查时同时接受这方面的防治知识，他们是十分愿意的。也更有利于调查。再者调查员切忌用常人不懂的医学专业术语询问被调查者，一定要将这些术语的定义变成老百姓明白的概念，如艾滋病携带者、慢性病、被动吸烟、流行性出血热等。每次调查工作结束离开时调查员对群众的要求要有答复，下一步是否继续别的项目要有交代。

3.7应对突发事件在目前市场化、多元化时代，人户调查确实很难，有些百姓防范意识过强，一有健康调查项目总是和“药品传销、医疗诈骗”连在一起，抵触情绪很重，这就要求调查员要耐心、细心。不要急于求成，通过真诚细致的工作消除群众戒备心理，确保调查对象能够讲真话，敢于讲真话：对调查群众调查完毕后要按照规定及时发放纪念品或现金，但绝不能依着个别贪图小便宜的群众意愿改变被调查对彖的范围：对有些酒后调查群众往往言语激进，不怎么配合，调查员一定和颜悦色。把握好主动权。不要强硬调查。必要时安排家人二次走访：对家中正在生病或孩子正在患病的被调查者。要随时察言观色，把握火候。

总之，入户健康调查的根本要求就是确保调查数据准确，为国家有关部门决策提供依据。工作人员应具备极强的事业心和责任感，从普查的准备工作到普查数据的上报。每一个环节都一丝不苟。重质量、抓进度。同时，调查员不是侦察员、情报员，要采取严格的措施。严守被调查者的私人秘密。