APP下载

困扰男性的难言之隐

2008-08-06白迎堂

祝您健康 2008年8期
关键词:物理疗法前列腺炎雄激素

白迎堂

前列腺疾病是指前列腺炎(有急性、慢性之分)、前列腺增生、前列腺结石、前列腺癌等疾病。临床上常见的是慢性前列腺炎和前列腺增生。近年来,随着人们生活习惯及饮食结构的变化。前列腺癌的发病率有所上升。前列腺疾病已成为影响男性健康的常见病,特别是慢性前列腺炎,困扰着许多男性,严重地影响了他们的生活质量。

引起前列腺疾病的原因有哪些?

首先谈谈慢性前列腺炎。引起慢性前列腺炎的原因还不十分清楚,目前公认的有细菌感染。感染途径自尿道上行感染,排尿时后尿道反流感染,也可由邻近器官的炎症经过血液或淋巴感染。直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺,也会引起慢性前列腺炎。免疫反应诱发炎症引起组织细胞的损伤、血管通透性改变、炎性渗出、间质水肿。也是近年来从免疫学角度发现的病因。另外,不良的生活习惯,如长期吸烟、饮酒、久坐、憋尿,都会影响前列腺的功能。心理因素在慢性前列腺炎的发病中也起到一定的作用,如果一个人长期处于精神紧张状态,或感到抑郁、焦虑、恐惧等,机体免疫力下降,同样容易引发慢性前列腺炎。

再说说前列腺增生。前列腺增生的原因也不十分明了,首先与年龄、睾丸的功能有关。前列腺的发育和生理状态的维持依赖于体内有足够的雄激素,尤其是雄激素和雌激素的平衡。前列腺增生的发病原因既与雄激素有关,又与雌激素有关。在老年时期,男性体内雄激素和雌激素的平衡失调,可能是前列腺增生的发病原因。当然也与生长因子、前列腺细胞的凋亡有关。

最后,说说前列腺癌。前列腺癌多发于60岁以上的老年人群,我国的发病率远较欧美国家为低。据称在美国,前列腺癌的死亡率占恶性肿瘤死亡率的第二位,而我国前列腺癌的发病率只占恶性肿瘤的0.3%左右。前列腺癌的病因目前尚不十分清楚,一般认为与激素有关,特别是雄激素可能起重要作用。据考证,过去阉人不发生前列腺癌,也表明雄激素和前列腺癌有关。

前列腺疾病患者有哪些症状?

前列腺疾病患者的症状呈多样化,而且症状与疾病的轻重不成比例。许多病人可能根本没有任何症状,有些病人是通过正常体检或诊治其他疾病时发现有前列腺疾病的。特别是慢性前列腺炎,它不是一个孤立的疾病,有人叫它“前列腺综合征”。前列腺疾病的常见症状有:

(1)排尿症状患者可出现尿频、尿道不适、尿痛、尿液浑浊或大便后“滴白”。前列腺增生的患者可出现排尿无力、滴沥不净或夜尿增多,部分患者可出现充盈性尿失禁或慢性尿潴留。

(2)局部症状后尿道、会阴和肛门部不适,出现重压、饱胀、隐痛等感觉。

(3)放射痛前列腺和精囊由丰富的交感神经支配,炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛。疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、小腹、大腿、直肠等处,表现为钝痛或坠痛。

(4)性功能障碍由于本病病程长,患者思想压力大,部分患者可出现性欲减退、早泄、勃起功能障碍、遗精等。

(5)其他症状慢性前列腺炎可并发神经官能症,患者的主要表现为乏力、眼花、头晕、失眠、焦虑、忧郁等。

(6)直肠指诊前列腺软硬不均,有轻度压痛。前列腺增生患者可摸到前列腺明显增大,前列腺癌患者可摸到结节。

如何治疗前列腺疾病?

慢性前列腺炎的病因比较复杂,它不是单一的一个病症,因此,慢性前列腺炎的治疗方法特别多,而且在治疗时多采用综合疗法,包括药物疗法、物理疗法、心理疗法。①药物疗法分为西药和中药疗法两类。细菌引起的就选用针对性较强的抗生素,多选用容易渗透前列腺包膜,并能作用于细胞间质的药物,如美满霉素、阿奇霉素、红霉素;还有新型喹诺酮类药物,如左氧氟沙星等。需持续用药6周以上。如果是非细菌引起的,一般采用中药治疗。②物理疗法常用的有短波、微波、OKW等物理疗法。物理疗法在缓解症状方面效果不错,加之它属于一种非侵入性疗法,因此患者比较容易接受。③慢性前列腺炎患者常常伴有焦虑、恐惧、抑郁等精神症状,所以,对慢性前列腺炎患者要注意进行心理治疗。

前列腺增生对于中老年男性来说是一种常见病,50岁以上的人发病率达50%,并随着年龄的增加而增加。从临床上看,前列腺增生的严重并发症已经比较少见,因良性前列腺增生导致死亡的更为罕见。在选择治疗方法时,应将患者的主观感受作为重要的考虑因素。仅有轻度症状的患者,或虽具有中度至重度症状但不感“麻烦”的患者,在排除严重并发症(多需手术治疗)的前提下可观察等待。对于给生活带来“麻烦”的患者,可选择药物治疗、低侵袭性治疗以及手术治疗等方法。

前列腺癌一定要立即手术吗?这是患者及家属普遍关心的问题。从医学上讲,如果患者在体检时发现自己得了前列腺癌,但没有任何症状,病理学提示分化中等,同时预计患者(高龄患者)的生命期小于10年,并有很好的相容性及良好的健康护理,可以观察等待,不一定要立即手术治疗。如果是年轻患者,生命预期长,特别是病理分化差,并且患者愿意接受手术后相关并发症的,可进行手术治疗,也可采用放射治疗。对于局限性的、年龄超过70岁的患者可进行内分泌治疗,或内分泌治疗联合放射治疗。

前列腺疾病患者在生活中应注意什么?

(1)戒除烟酒研究结果表明,吸烟可引起动脉硬化,90%以上的吸烟者阴茎血液循环不良,阴茎勃起速度减慢;饮酒可使患者的前列腺及膀胱颈充血、水肿,从而诱发急性尿潴留。

(2)防止受凉,注意保暖寒冷往往会使前列腺疾病患者的症状加重。会阴部受凉,前列腺首先受害,如肿胀加重、尿排不出。

(3)避免生气,保持良好的情绪要有乐观的态度,与人为善,不发脾气。中医认为,暴怒伤肝,易使人由于气闭、水道不通而发生排尿障碍。

(4)避免伤损伤有硬伤和内伤,长时间长距离地骑自行车易使前列腺发生硬伤;长时间久坐,使前列腺处于挤压状态,会影响前列腺的血液循环,使前列腺充血肿胀,甚至使小便难以排出。

(5)少食辛辣辛辣等刺激性食品既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。

(6)不可纵欲适度性生活有益健康的观点已越来越为人们所接受。但欲不可纵,即性生活不可过频。我们知道,同房射精本身可以使后尿道压力增高,可比正常情况下增高2~3倍,经常反复地使这种压力增加,会使前列腺部分尿道粘膜受损,从而使前列腺增生。

(7)防止感染相邻的器官感染可通过血液或淋巴波及到前列腺,所以外尿道的卫生非常重要。尿道的感染常会逆行到前列腺,所以平时要注意生殖器官的局部卫生。

(8)不要憋尿有的人娱乐起来什么都不管了,下棋、打麻将,小便欲滴却憋得紧紧的。憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留。所以,一定要做到有尿就排,不憋尿。

(编辑祝健)

猜你喜欢

物理疗法前列腺炎雄激素
关于中医非药物疗法及物理疗法治疗运动疲劳的研究进展
高瞻治疗前列腺癌雄激素剥夺治疗后代谢并发症的临床经验
如何治疗和预防前列腺炎
如何预防和治疗慢性前列腺炎
辨识真假慢性前列腺炎
如何预防和治疗慢性前列腺炎
综合物理疗法对关节置换患者术后疼痛的影响
胞二磷胆碱联合物理疗法治疗弱视随机对照临床研究文献的Meta分析
雄激素源性秃发家系调查
两个雄激素不敏感综合征家系中AR基因突变检测