远离烟害的新理由

林　密

吸烟对己对人都有害处。今天对吸烟者来说，戒烟又增添了一些好处。而这些好处都在提示，远离烟草，你的身体从里到外将会有焕然一新的改善。

让你保持青春

近日，一项发表在《皮肤病学文献》上的文章说，吸烟不仅可以使面部皮肤产生皱纹和变黄，而且也可以对全身的皮肤产生同样的后果。而如果戒烟，则可能让皮肤慢慢恢复。过去有人把面部皮肤的变坏说成是太阳光照射的原因。但是，即使不受阳光照射的身体皮肤也可以因吸烟而变糟。美国密执安大学的约兰达·赫尔弗里希等人研究发现，一个人每天吸烟量和其年龄与其经历的皮肤损害有直接关系。

研究人员对82名志愿者进行了研究，其中41名是吸烟者，另41人是非吸烟者。他们的年龄在22～9l岁，研究人员观察和拍摄他们上肢内侧的图片来显示皮肤的好与坏。结果显示，年龄超过65岁的吸烟者比不吸烟者身体皮肤的褶皱明显增多。

当皮肤暴露于阳光时，主要是脸部，皮肤变得粗糙、起皱和带有病态的浅黄色。以前的一些研究也证明，吸烟者的面部皮肤也呈现出像在阳光下暴晒时所产生的损害。但是，赫尔弗里希等人的这项研究也证明，吸烟同样会使受到衣服保护的身体皮肤出现与面部皮肤一样的损害，因而造成全身的皮肤衰老，失去弹性和光泽。

尽管吸烟导致全身皮肤衰老和损害的机理还不太清楚，但专业界一个比较认同的观点是，吸烟导致皮肤之下的血管萎缩，因而使得对皮肤的血液供应减少。由此可能导致皮肤的受损和衰老。

血管和内脏也受损

吸烟引起供血减少，也引起相应的内脏器官的受损，如动脉、肾脏和心脏等。另一项新的研究表明，吸烟者的动脉由于受到烟草的毒害而变得坚硬，因而导致血压升高等心血管病。即使他们停止吸烟后也需要10年的时间才能使血管恢复到正常状态。

爱尔兰都柏林圣三一大学的圣杰姆斯医院高血压诊所和圣三一卫生科学中心的博士诺·艾哈迈德·贾托伊等人对三组人群进行了吸烟影响健康的调查。这些人分为现在吸烟者、以前吸烟者和从不吸烟者，一共554人。对以前吸烟者又根据吸烟时间的长短分为三组，在现在的1年以内吸烟、1年以上10年以内吸烟和10年前吸烟。研究人员采用动脉脉波传输及频谱分析测试系统对参与者测量动脉硬度，而动脉硬度的增加可以直接升高血压并与心脏病相关。

结果发现，现在吸烟者和1年内吸烟者比非吸烟者血管硬度明显增加。在1年前和10年内曾吸烟者血管硬度稍有改善。而在10年前吸烟(即吸烟停止后10年)者，血管硬度才达到正常水平，显得柔软和富有弹性。这个研究结果再次证明，戒烟是吸烟者迈向健康，增加生命质量和延年益寿的重要一步。戒烟的时间越长对健康越有利。这一结果已经发表在美国医学会杂志《高血压》上。

被动吸烟者患癌更多

在生活中相当多的人从来不吸烟，但却患了肺癌。原因何在?经过问诊和生活方式的检查可以找到其他一些原因。比如，生活在烟尘污染的大都市、做饭时吸收油溶烟雾较多等等。但是新的研究发现，不吸烟者，尤其是从未接触香烟烟雾的女性却患了肺癌，原因也可能要归咎于吸烟者，他们吸烟后施放的二手烟烟雾是造成不吸烟者患肺癌的主要原因。

研究人员对美国和瑞典两个国家的100多万人的调查发现，相当多的患肺癌的男人是从来不吸烟的人，而从不吸烟的女性患肺癌的比率更是高于从不吸烟的男性，甚至不吸烟者，无论男女，患肺癌的比率要高于吸烟者患肺癌的比率。这个事实过去曾一度作为吸烟者替自己辩护并嘲讽不吸烟者的理由：不吸烟不也同样患肺癌吗?而吸烟者还不一定患肺癌。

对这个现象，研究人员也感到困惑，尤其是一些临床大夫面对确诊为肺癌的人的询问：我从来不吸烟，为何会患肺癌，也会难以解释。更让人困惑的是，从不吸烟的女性患肺癌的可能性更大。主持这项研究的美国加利福尼亚的斯坦福大学的黑塞·威克尼博士认为，最可能的原因是，不吸烟者患肺癌，无论是男性女性，都与吸入二手烟有关。

威克尼等人追踪了年龄在40－79岁的100多万人的肺癌发病率情况，所有人都接受了不同的饮食、生活方式和疾病的调查，有些人还追踪到上个世纪70年代早期。受调查者多数是白人女性，其他人则包括不同的种族。

在不吸烟女性中肺癌发病率每年介于14.4例/10万人至20.8例/10万人。而在不吸烟男性中，肺癌发病率每年介于4.8例/10万人至13.7例/10万人。与吸烟者患肺癌比率相比更让人惊奇，不吸烟女性患肺癌比率高出吸烟者约20％，而不吸烟男性患肺癌比率高出吸烟男性8％。威克尼等人的研究发表在2007年2月16日的《临床肿瘤病学》上。

二手烟猛于虎

无论是男性还是女性为什么不吸烟者患肺癌的比率都要高于吸烟者。威克尼等研究人员认为，这可能是不吸烟者对烟雾更为敏感并长期暴露于二手烟烟雾的缘故。而且由于男性吸烟者比女性多，因而女性会更多地暴露于二手烟烟雾中，所以女性不吸烟者受到的毒害更深。

当然，这只是一个推论，具体原因还要通过研究来证实。不过，在所有引起肺癌的原因中，吸烟是迄今为止可以证实的最主要诱因，而其他因素有氡气、石棉、铬和砷(砒霜)污染。普通人群可以排除氡气、石棉、铬和砷的污染，如果再排除做饭时的油溶烟雾以及环境中的悬浮颗粒污染，二手烟雾当然就是不吸烟者患肺癌的主要原因。

为了验证二手烟是造成非吸烟者患肺癌的主要因素，美国康乃尔医学院的研究人员启动了一项对5000人的研究，他们的工作和职业环境最有可能暴露于二手烟，如飞行航班服务员、餐馆工作人员和娱乐场所(酒吧、影剧院等)的工作人员。研究试图弄清这些人的肺癌发病率与普通人的肺癌发病率有何不同，并最终确认二手烟对健康者的危害。而美国癌症协会估计，在2007年有21.3万人患肺癌，其中16万人将死于肺癌。

全球戒烟新浪潮

尽管二手烟的危害还没有得到更多的直接的科学证据，但世界各国的禁烟运动已经越来越严格，因为让健康者吸二手烟不仅有染上肺癌的危险，而且有患上其他疾病的可能，如心血管病。比如，从2007年1月1日起，香港所有的工作地点、公众地点、饭店、街道以及公众游乐场所内的大部分范围实施了禁烟。违规烟民最高可判罚5000港元。

而实施的方案是渐进性的。2007年1月1日起先将人口众多的饭馆、办公室、公园、泳滩、学校、医院以至自动电梯和升降机等列为禁烟区，至于18岁以下人士禁止进入的酒吧、麻将馆、夜总会、按摩院及桑拿浴室等娱乐场所，则在2009年7月1日起才全面禁烟。

如果研究进一步证实二手烟导致健康人群的肺癌和其他疾病，吸烟将会受到更多的限制，吸烟也将成为最不文明的生活方式之一而受到人们的抵制。

在美国，戒烟也成为时尚，其中女性戒烟者越来越多。因为，仅仅从容颜上保持青春和性吸引力也足以让女性远离烟草。美国纽约一项对女性吸烟的公共卫生调查证明，自2002年以来该市女性吸烟人数已经大大减少。纽约18岁以上的女性在2002年有63万人吸烟，而在2005年则下降到50.7万人。这也意味着纽约女性的吸烟率从2002年的20％下降到了2005年的16％。这个调查是由纽约卫生署和精神卫生协会健康调查部进行的，共随机电话采访了1万名纽约市民。

除了健康宣传，纽约市的公共卫生政策也对女性和其他吸烟人群减少起到了重要作用。自2001年迈克尔·布鲁姆伯格担任纽约市长后就对控烟采取了新措施，比如增加香烟税，在酒吧和餐厅等公共场所禁烟等。而且布鲁姆伯格2006年底还宣布拿出自己的1.25亿美元投入到全球的反吸烟运动中，而这一领域是被慈善家所忽略了的。布鲁姆伯格以前是一位吸烟者，但已戒烟30年。他深深感到戒烟对他的健康带来了巨大益处。

责任编辑张田勘