肥厚梗阻型心肌病的外科治疗

杨克明　宋云虎　郑　哲

[摘要]目的评价肥厚梗阻型心肌病外科治疗效果。方法采集阜外医院29例肥厚梗阻型心肌病病人行外科室间隔改良Morrow肌切除术资料。所有患者术前进行超声评估梗阻部位和程度，术中采用食道超声监测，术后5～7天再次经胸超声复查手术效果，并对比术前超声结果。出院病人进一步随访。结果全组共死亡3例，死亡率10．3％。术后发生Ⅲ度房室传导阻滞而需要安装永久性起搏器者共5例，发生率17．2％。存活病人手术效果良好，解剖狭窄解除，峰值压差降低，SAM现象基本消失。术后平均随访10个月，85％的存活患者心功能为I级，术前症状均明显减轻。结论外科治疗肥厚梗阻型心肌病具有良好的手术效果。了解病生理过程、术中仔细探察、手术切除彻底是手术成功的关键。

[关键词]肥厚梗阻型心肌病；改良Morrow肌切除术