好动并非都是多动症

郭守爱

一大早就有一位年轻的老师拎着一个虎头虎脑的男孩儿气势汹汹地走进了我的心理咨询室。如我所料，该学生因为好动、经常扰乱课堂秩序被斥为“多动症”。这让我不由得想起两年前的一件事，那是我到区医院心理咨询室实习时接待的第一个来访者，与今天的情形很相似。

一个五六岁的“假小子”被她的父亲带进了我的咨询室。那位父亲还没有落座，小女孩儿已经翻过凳子，径直走到我的桌前，一把抓起我桌上的台历，另一只手已经拿起夹在我记事本中的钢笔，同时，一只脚有节奏地“咚咚”地磕着桌腿。那位父亲掩饰不住烦躁，一把将小女孩儿扯回凳子上，用力地向下按着她的肩。女孩儿坐下了，两只小眼睛一直在骨碌碌地转。我示意那位父亲也坐下，没有等我询问，他已经排山倒海地开始倾诉，而他的手始终压在小女孩儿的肩膀上。

“我们夫妻俩都受过高等教育，对小孩儿也舍得花时间，但是这孩子从两岁起就跟别的孩子不一样，她格外好动，家里能拆的能卸的都逃不过她的手，每天这里涂涂画画，那里撕撕扯扯，玩具已经玩烂好几箱子了。好像家族里没有一个有这毛病的，开始时我们还有耐心，到后来实在是精疲力尽了……”

那位父亲看上去真的是很愤怒、很疲倦了。而此时，小女孩儿不知道何时已经从父亲的手掌之下脱身。饮水机被她开关了好几次，窗台上的盆花已被折下几片叶子，就连床下的柜子也被翻了个底朝天，幸好房间里再没有什么可以动的东西了。此时，她正盯着墙上的挂钟，若有所思，终于还是忍不住搬过自己坐的那张凳子，放在正对挂钟的墙下方，看样子挂钟也要被洗礼了。那位父亲见状，一个箭步冲上去，拦腰掳下女孩儿，容不得我说什么，父亲的巴掌已经落在小女孩儿的屁股上了。“看看，她就是这样!”父亲摇着头叹息。

“她上幼儿园时除了画画儿能安静下来，其他时间一律都在动。现在上学前班了，老师反映，头两节课还可以，到最后一节课简直闹翻天。她脑子挺好使，成绩也不错，但是严重影响了其他同学的学习，老师一点儿办法都没有。”

以前我一直是搞教育的，活泼的小孩儿见多了，但是像这样爱动的小孩还真是头一次见。眼看咨询时间快到了，我还理不出头绪来，之前学的那些理论知识都不知道跑到哪儿去了。紧张之余我作了如下结论：“根据您的描述和小孩儿的表现，可以初步诊断为多动症，但这一诊断仍然需要进一步观察研究，现在建议您先带小孩儿到儿科去进行身体全面检查，下周将检查结果拿给我看，好吗?”

我的第一次接诊就这样稀里糊涂地结束了，现在想起来仍要捏把冷汗——那个女孩儿显然不是什么多动症，女孩儿只是比别的孩子更顽皮罢了。真正的儿童多动症不单单表现为“多动”这一特征，它还需要具备下列特征：(1)注意力涣散，即使面对感兴趣的事物也不能集中拄意力；(2)情绪不稳，易冲动，任性，自控力差，容易被激怒；(3)有不良行为，如说谎、逃学、离家出走，甚至有较严重的破坏性行为；(4)学习困难，成绩差，听觉辨别能力、听觉综合能力和空间定位能力均存在障碍；(5)言语过多；(6)动作不协调，如不会系鞋带、剪纸花等，而上例中的小女孩儿学习成绩较好，画画儿时可以安静下来，在父亲严厉的目光中能控制自己的行为，据观察，言语不多，这些均可以断定小女孩儿并未患多动症。

面对今天来到诊室的老师和小男孩儿，我提出以下几点建议：(1)给他更多的爱。他可能因缺少家的温暖和亲人的关爱而故意摘恶作剧，为的是引起老师和同学的关注，其实他是自卑的。(2)鼓励他多做一些感兴趣的事情。发现他的优点，多表扬，以转移注意力，增强他的自信心。(3)达成行为契约。选择切实可行的目标并进行具体明确的描述，经协商而达成，当一定的目标实现后给予正强化，进而提出新的目标，逐步摆脱不良行为。(4)厌恶疗法。如要求当“多动”的毛病又出现时，可以用皮筋弹手的惩罚方式来提醒自己，并控制自己的行为。(5)鼓励孩子多参加体育活动。通过活动，可以使过多的精力得到宣泄，并改善和同学之间的关系。

相信通过有效的方法，这些“多动”的孩子就会变得招人喜欢了。