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浅谈女性不孕的预防

2006-02-25

现代妇女 2006年3期
关键词:宫腔不孕症宫外孕

亲爱的朋友,斗转星移,2005年已匆匆离我们而去,2006年悄然而至。回过头来问自己,这一年播种几许?收获又几分?据资料显示,目前不孕症的发病率高达15%-20%,那么,如果您已经步入神圣的婚姻殿堂,下一步该考虑孕育后代了,您应该了解一些不孕症的预防常识,因为疾病重在预防。希望我下面所谈对您有所帮助。

部分不育症是可以预防的,如医源性不育等。医源性不育是指由于不正当的或过度的治疗而导致的不育,约占不育症的40%。引起医源性不育的主要病因为:药物流产、人工流产、开腹手术、不适当超排卵、宫颈电熨、未及时治愈的盆腔感染等。

预防女性不育的措施有:

(1)未生育前慎做流产。流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍,绝大多数年轻人忽视避孕,造成多次流产。殊不知流产有很多并发症,最严重的就是导致不孕症、习惯性流产和宫外孕。流产引起不孕症和宫外孕的原因如下:流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强制性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,也会进入开放的输卵管内口,进入输卵管内的组织很容易滞留?如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅,再孕时则易发生宫外孕。人工流产也是造成习惯性流产的主要因素。人流时含夫源性基因的胚胎组织,通过开放的子宫内膜静脉进入母体,母体内产生特异性抗胚胎抗体。再孕时该抗体作用于胎盘免疫屏障,使胚胎停止发育,临床上反复发生流产。因此有生育要求的女性应慎行流产,如果不慎怀孕,应到正规医院进行人工流产、药物流产。术后酌情抗菌药物预防感染并严禁性生活1个月。

(2)避免反复宫腔操作和安放宫内节育器等。反复的宫腔操作如输卵管通液、造影和宫内节育器放置等容易引起感染,损伤子宫内膜,破坏输卵管的结构和正常的盆腔结构。输卵管作为精、卵“相会”的场所,子宫内膜为孕育胎儿的“土壤”,如果它们有病变当然会导致不孕。

(3)单纯宫颈糜烂不宜物理治疗,以防宫颈管粘连导致不孕。

(4)慎用促排卵药物,珍惜卵细胞。妇女一生中的卵子数目是有限的,盲目长期使用促排卵药物容易造成卵子大量流失,加速卵巢功能衰竭,提前绝经。

(5)预防和控制盆腔生殖器及邻近器官的感染,盆腹腔疾病手术应实施内窥镜手术,预防盆腔粘连导致输卵管功能障碍。

(6)月经不调应明确病因后规范治疗。很多引起不孕的疾病确实表现为月经失调,如:多囊卵巢综合症表现为月经稀发(一年仅来几次月经)、肥胖、多毛、不孕、流产等;宫腔息肉或子宫肌瘤导致经期过长(超过7天)、经量增加(超过既往水平);宫腔粘连和垂体功能低下可导致经量减少。临床上很多医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识,只一味的使用人工周期或中医中药进行调经或促排卵,使很多患者不但丧失了很多宝贵的生殖细胞,而且错过了最佳治疗时机。

(7)营养的适度也很重要,营养过剩和不足都会影响受孕。超过理想体重20%的肥胖妇女,由于脂肪细胞中蓄积了大量的雌激素,致使体内雌激素水平升高,内分泌紊乱,影响受孕。身体太瘦的女性常会出现闭经或无排卵现象,导致不孕。体重恢复正常后,可能会自然怀孕。所以育龄妇女应避免暴食暴饮或过分节食。

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