流感欲来 防治有道

栾荣生

据新华社11月21日消息，华裔科学家何大一博士说，由新型流感病毒引起的新一轮疾病流行很有可能从东南亚或中国开始，中国应认真做好预防措施。中国科学家已经从猪的鼻分泌物中分离出了禽流感病毒，而猪有复制禽类和人类流感病毒的能力，这两类病毒可以在猪体内混合重组产生一种新型的、致命的人流感病毒，导致再一次的全球流感大流行，估计可能会造成数十亿人发病，200万～700万人死亡。

流感是什么

“流感”不是普通感冒流行，而是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。流感潜伏期短，因其具有高度传染性和传播快的特点，常引起暴发或流行，甚至世界性大流行。此外，流感病毒很狡猾，经常“变脸”，形成新的变异株，人们对其普遍易感。因此，人类至今对流感的流行仍不能有效地控制。

流感爱“串门”

流感的潜伏期一般为24～48小时，传染期一般为5～ 7天。流感病毒大量地存在于病人的唾液、鼻涕及痰液中，并随喷嚏、咳嗽等流感症状而被排出和扩散，其主要经空气飞沫传播，因此，易感者同流感传染源近距离接触、谈话时，很容易被感染。新生儿和婴幼儿易感性较高，感染后症状较重，病死率高；老年人由于经历各种亚型病毒的多次攻击，在免疫上得到强化，因而易感性一般较低，但对于新变异毒株，与婴幼儿的易感性相同。

流感防治之道

疫苗接种目前仍是预防和控制流感的主要措施。当疫苗和正在流行的流感病毒抗原匹配良好时，在65岁以下的健康人群中可预防大约70％～90％的疾病发生。老年人注射疫苗后抗体滴度较低，对流感相关上呼吸道感染仍保持易感，但疫苗对预防下呼吸道病变和并发症仍有效。疫苗必须在流感季节到来之前接种（最好在10月中旬～11月中旬），且需每年接种，但一般不推荐全民接种，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐在下列人群中接种疫苗。

（1）流感并发症的高危人群。慢性病患者；患慢性呼吸系统或心血管系统疾病（包括哮喘）的成人和儿童；由于长期接受阿司匹林治疗，使感染流感后患Reye综合征（流感病毒感染时的一种严重具有潜在性致死的并发症，常见于2～16岁的儿童。患病开始时患者出现恶心、呕吐，继而出现中枢神经系统症状，如嗜睡、昏迷或谵妄，并出现肝脏肿大，但无黄疸。丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和血氨均增高。）危险性增加的儿童及青少年（年龄为6月～18岁）；流感流行季节怀孕期大于3个月的妇女。

（2）可能传播流感给高危人群的人。内科医护人员及其他同时在医院和院外护理者； 高危人群的生活护理员； 高危人群的家庭成员（包括儿童）。

目前较为公认的已进入临床应用的防治流感的药物，主要为金刚烷胺类药物和神经氨酸酶抑制剂。金刚烷胺类药物主要有两种：金刚烷胺和金刚乙胺。目前，金刚烷胺类药物被认为是预防和治疗甲型流感的首选药物，有效率达70％～90％，同流感疫苗的预防效果相当。目前进入临床应用的神经氨酸酶抑制剂有扎那米韦和奥司他韦，它们对甲、乙型流感均有效。

患流感后应尽早就医，适当隔离，以减少传播。患者外出就医或到其他公共场所应戴口罩，并应尽量避免集中就诊。患者用过的餐具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光曝晒2小时，患者住过的房间则以过氧乙酸每立方米0.75克熏蒸消毒。流感流行期间，应暂停集会和集体娱乐活动，不到病家串门。对婴幼儿、原有心或肺慢性疾病患者、孕妇和老年人，应重点保护。一般人最好戴口罩，口罩要求用七层纱布制成，并每日换洗。