癫痫的病因及预防

史大夫：

您好！我儿子去年在学校上课时突然跌倒，发生抽搐，自此以后，经常反复出现，每当劳累过度、感冒、心情紧张、生气或激动时都发作，现在症状加重出现咬舌头、尿失禁等。我家在农村就医买药都不方便，在当地曾经看过几次，有的说是癫痫，有的说是晕厥，这是不是癫痫，我该怎么办？

瑞 堂

瑞 堂：

您好！第一，晕厥与癫痫有相似之处，但鉴别还是容易的，晕厥多因低血糖、低血压引起，而癫痫发作则是无此因的，所以即时测血糖、血压可以帮助确诊。第二，癫痫病患者有50%可以从脑电图查到癫痫波，在发作时或发作期内更容易查出。而晕厥查脑电图则不会出现癫痫波。第三，有10%左右的癫痫病患者可以查脑CT查出病灶，而晕厥脑部CT多是正常的。总的来说如果没有低血糖、低血压，在一年之内反复出现2次或2次以上的症状，就应确诊是癫痫病。（神志不清、吐白沫、抽搐是癫痫大发作症状）

史大夫：

您好，我向您咨询一个关于自己疾病的问题。两年前，我不知什么原因得了一种怪病，无论白天还是晚上，突然间就啥也不知道了，别人说我跌倒还发出叫声，吐白沫，全身抽搐等等如何，最初去医院检查，也没有确诊，反复几次以后又去医院看病，大夫说可能是癫痫病，建议做脑电图检查，可检查结果显示正常。我现在特别烦恼，在众人面前犯病，心里压力特别大，总担心别人看不起自己，急于治疗但却不知怎么办，请问癫痫病是否都可通过脑电图确诊，还有没有其他诊断的方法？

范 伟

范 伟：

你好，就你的问题而言，是一个许多患者都曾问起的普遍性问题，是一个非常重要的问题。首先谈癫痫病患者脑电图是否都能查到癫痫波，概括的讲有50%的癫痫病患者脑电图查不出癫痫波，并不是说这些患者脑电波正常，但都出现癫痫发作，而是因为在不发作时，不是发作的周期，脑电波的活动是正常的，所以检查结果是正常。另外还有其他因素也会对检查结果产生影响，如脑光、脑地形仪的功能灵敏度，操作医生的经验及其认真细致的程度。再有可以使用闪光刺激、过度换气、剥夺睡眠等方法来协助检查。

癫痫病的确诊还要以临床症状为第一诊断标准，如果在1年之内出现两次或两次以上的癫痫症状，那就应该确认是癫痫病。进一步可以选择做脑CT、核磁共振（MRI）、ECT等检查，查明病因、病灶和病位，以帮助针对治疗，不要有悲观思想，积极治疗大多数患者都是可以痊愈的。

史大夫

癫痫的病因及预防

据统计，目前我国有癫痫患者八百万人左右，每年有40万新发病人，在癫痫患者中儿童和青少年仍是高发人群。癫痫人群的治疗状况仍令人担忧，40%的患者从未进行过治疗，35%的患者接受的是不正规的治疗。我省由于医疗条件相对较差，属于癫痫病多发地区。

史建纲所长说，癫痫的发病原因之一是一串，其次，脑外伤、颅内炎症、智力发育异常、出生时非顺产等等，都可引发癫痫病，尤其是婴幼儿期发热惊厥，已成为独立的可能因素。另外，电脑、电视的光波也能刺激诱发癫痫，这在小孩的发病中占有一定的比例。

有些癫痫患者发作时的精神障碍与精神病有相似之处，但癫痫病与精神病还是有着本质的区别，虽然有些癫痫病人患有精神病，但为数极少，也有少数癫痫患者后期会转化为抑郁症。

关于癫痫的预防，患者在平常生活中应避免刺激，心情舒畅，戒烟酒，忌食羊肉、忌酒等燥热之品，不能从事高空、驾驶、水上作业，不宜骑自行车，以免发生意外。生活、工作、学习要有规律避免过度劳累。应佩戴医疗警示手环，这样在癫痫发作时其他人可以迅速给予有效帮助。出现癫痫发作先兆时应及时躺倒以免摔伤。