头颈歪斜是什么病等

我今年48岁，2002年8月得了一种怪病，头不由自主地向右歪斜，好像有一种无形的力量把我的头挤向右边，我使劲用手把头转正后，可手一松，头又偏向右边。这究竟是什么病？能治好吗？

湖南王先生

王先生：

你的病属于肌张力障碍，因为你的症状只表现为不自主的斜颈，通常又称其为痉挛性斜颈，为一侧颈肌持续性不自主收缩所致。

本病的病因绝大多数至今不明，只有个别患者是因为服用某种药物所致，如抗精神病药物奋乃静、氟哌啶醇等。另外，止吐药物灭吐灵也可引起。这种因为药物引起的痉挛性斜颈，完全停药以后大多可以恢复正常。而对于病因不明的痉挛性斜颈，至今尚无根治疗法，部分患者用较大剂量的抗胆碱能药物，如苯海索（安坦）可能有效，但必须在神经内科医师指导下服用，因为大剂量用药时其副作用较大。近年来，许多医师常采用A型肉毒杆菌毒素局部注射的方法治疗本病，取得较好的效果，显效率达50％～90％，但仍然不能根治，治疗后3～6个月易复发。需要注意的是，这两种药物都必须在医院内、医生指导下使用。

青岛大学医学院附属医院神经内科教授 丛志强

尿失禁应该怎么治

我刚过50岁，20年来咳嗽、打喷嚏时尿液不自主流出，近两年症状加重，有时上班赶车紧跑两步，尿液就流出，每天需用卫生巾，苦恼不已。请问尿失禁是怎么回事？能不能治好？

山西 于女士

于女士：

不能由意志控制的流尿称为尿失禁。常常在打喷嚏、咳嗽、运动时尿液流出，或急迫的、不能控制的漏尿。尿失禁的发病率极高，但就诊率却很低，许多人羞于启齿，或者根本不知道这是一种病，而以为是老年化的一种正常表现。尿失禁可以发生在任何年龄和性别，尤其是女性及老年人。女性尿失禁发病率很高，约半数的妇女在其一生中的某个时段受其困扰。尿失禁会导致病人生活不方便，生活质量下降，有些病人经常担心会尿湿裤子，频繁上厕所，不敢出远门旅行或其他社交活动。有些病人经常处于精神紧张状态，导致内分泌失调，引发其他系统疾病。

事实上，来泌尿外科就诊的女性患者中，至少有80％的患者治疗后病情有明显改善。尤其值得一提的是，目前使用的微创方法治疗压力性尿失禁——TVT手术，即经阴道无张力性悬带术，仅在患者下腹部切2个1厘米的切口，从阴道内置入生物合成的悬吊带。手术简便易行，时间短，患者创伤小，恢复快，是治疗压力性尿失禁的新方法。

武汉协和医院泌尿外科教授、主任医师 陈敏

门诊时间：周四下午

小孩瘦小是否与狗密切接触有关

我的外孙已7岁，但很瘦小，与同龄人相差很远，饭量一般，也爱吃肉，就是不长肉，不知是什么原因。到医院验过大便，也没发现问题。是不是与他在2岁以前经常接触狗有关？

贵州 王女士

王女士：

很难说两者是否有关，因为引起身材瘦小的原因很多，如遗传因素、营养因素（骨骼营养元素缺乏、不良饮食习惯，营养不够全面均衡等）、睡眠不足、运动因素（运动不足，过量或不适当的运动等），以及有反复感染、反复哮喘、社会精神因素（缺乏关爱、精神压力大等）和体质性青春期发育延迟等是常见原因；部分是由于垂体性侏儒（缺少生长激素）、甲状腺功能低下（缺少甲状腺激素）等。

孩子的身材与遗传因素密切相关。在没有其他因素存在时，父母的体型更多决定孩子的体型，但不是绝对的，饮食、运动、环境和疾病因素也影响孩子的体型。您的孙儿已经查过，结果是没有问题，最好再查一下内分泌功能，如果也没有问题，就开始帮助小儿全面提升吧！建议从以下方面抓起：

饮食多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜，每晚喝牛奶或豆浆250～300毫升，避免吃加工包装食品（内有添加剂、食物色素和稳定剂等），如各种饮料、冰激凌等。

运动每晚睡觉前慢跳绳20～30分钟。

睡眠早起床（6～6点半），早睡觉（晚上9点左右睡觉）。

情绪让小儿保持乐观情绪。

第二军医大学附属长海医院儿科教授 方凤