降脂、抗癌及其他

薛　东

降血脂不宜吃柚子

英国药管局最近提醒服用降血脂药的患者注意，不要在吃药的同时吃柚子。因为柚子里含有抑制肝脏药物代谢酶的化学成分，这种抑制成分可以大大减慢代谢酶中和降血脂药物的速率。所有经口服进入体内的药物都要先通过肝脏把关，也就是医学上常说的“第一线代谢”。柚子里含有的抑制成分恰好妨碍了降血脂药的第一线代谢，也减慢了将药物清除出人体的时间。所以，虽然吃柚子看起来是一件平常的事，但如果同降血脂药一起吃，药物在血液中的浓度就会比平时高，会增加降血脂药对人体产生的毒副作用。降血脂药的副作用主要表现为肌纤维溶解。患者首先感觉肌肉疼痛；同时，肌纤维分子溶解、破碎后的产物便随血液流经肾脏；最后，造成严重的肾功能衰竭。英国药管局认为，两种降血脂药：舒降之和立普妥，在使用时应特别注意它们的副作用。服药前后不仅不能吃柚子，也不能喝柚子汁，以避免伤害身体。

治疗肝痼新发现

按常规，如果肝癌病人已经出现黄疸，便不适合做切除手术。事实上，如果肝癌兼有黄疸，只有5％的病人能够接受手术治疗。对多数肝癌兼黄疸的病人来说，肝脏移植是摆在面前的惟一希望。然而，由于捐献肝脏的数量有限，因此只有极少数病人有机会做肝脏移植。最近，意大利和美国医生同时发现，用射频法扫除肝癌组织可取得与外科手术切除同样的疗效。射频法可以理解为是一种局部定位性很强的加热疗法。操作过程中，医生通过图像引导先把电针延伸到癌肿所在的部位，然后，再将高温传递到肿瘤局部，把肿瘤组织“烧死”。来自意大利的研究发现，经过射频法治疗的187位肝癌兼有黄疸病人，治疗后1年存活率97％，3年存活率71％，5年存活率48％，其结果和外科肝切除手术的疗效相当。同时，来自美国加州大学的研究表明，用射频法治疗47例肝癌患者，成功率已经达到74％。

绿茶给癌细胞扩散亮红灯

根据美国加州大学科学家的报告，从绿茶中提取的有效成分能够抑制膀胱癌细胞的生长和转移。通常，癌细胞要达到扩张的目的，先要突破周围正常组织的防御机制，建立为自身发展所必需的血液循环体系。实验证明，从绿茶中提取的有效成分能够抑制癌细胞转移过程中的关键步骤，将肿瘤向周围健康组织和远处其他器官组织扩散的企图陷于瘫痪状态。在临床实践中，若能将膀胱癌限制在病灶局部，就能够有效的加以治疗，并在中、长期观察指标上收到满意的治疗效果。

第三代动脉支架实验成功

自从发明了金属支架和镀膜支架之后，使用导管治疗动脉硬化和动脉狭窄取得了很大进展。最近，比利时科学家报道了一种新型动脉支架，和传统动脉支架不同的是，这种新型支架植入血管后可以自行溶解，被机体吸收。由于传统支架长时间保留在血管内，刺激机体炎症反应和排斥反应，结果有可能会使通畅的动脉重新出现堵塞，而这种新型支架在动脉狭窄时可以起到扩张血管的作用，急性期一过，当支架作用完成后，又可以溶解、消失，从而避免了出现局部炎症反应的不良后果。研究发现，新型支架在植入后7～10天开始被机体吸收，3个月内完全消失，6个月后，将近80％的动脉仍然保持畅通。尽管这项实验目前只涉及少量病人，然而大型临床实验已经在计划之中。如果按计划进行，预计这种新型支架明年可望在欧洲，后年在美国投入临床使用。