治郁调为要

喻茂尧

关键词郁证调法辨证论治

郁者，抑而不伸之义。《黄帝内经》中提出

“五郁”之说，认为五运之所乘可致郁。《丹溪

心法》中说：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，

诸病生焉，故人身诸病，多生乎郁。”郁，即气

血郁阻，积滞不通，正如《医经溯洄集》中所

言“凡病之起也，多由乎郁，郁者，滞而不通

之意”。因郁而显诸多症状者，即为郁证，郁证

是临床常见病证，在难治病、慢性病中尤为多

见。明代医家戴原礼认为：“郁者，结聚而不得

发越也，当升者不得升，当降者不得降，当变

化者不得变化也，此为传化失常，久郁之病见

矣。”阐述郁证的发生与气机升降不利，中焦传

化失常有关。可以说，郁证的基本病机是五脏

气血郁滞，中土枢纽失灵。