“老慢支”的耐寒锻炼等

“老慢支”的耐寒锻炼

陈燕

“老慢支”是慢性支气管炎的简称，是冬季中老年人的常见疾病之一。现认为，凡是一年当中有3个月咳嗽，这种情况连续2年以上，而且咳嗽不是由于心肺等其它疾病所致就可诊断为慢性支气管炎。据统计，我国50岁以上中老年人发病率为15%-30%左右。临床上常表现为咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季寒冷时发作，春天气温变暖后缓解；晚期症状加重， 长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响生活质量和身体健康。

冬季气候干燥而寒冷，室内外的温度和湿度相差较大，呼吸道黏膜不断受到忽冷忽热的刺激，致使防御能力下降。并且冬季老慢支病人极易伤风感冒，还会引起扁桃体炎、气管炎和肺炎等，使阻塞性症状如气促等加重，导致“老慢支”复发。慢性支气管炎的复发与病情加重都与寒冷有关，因此通过耐寒锻炼来增强体质可以预防慢性支气管炎，让“老慢支”病人能够安全过冬。

对“老慢支”而言冬季耐寒锻炼的方法多种多样，最终的目的是加强病人身体对外界气温变化的适应，增强身体的抗寒能力。大家可以根据自己的身体情况不同而选择适合自己的耐寒锻炼方式，常用的耐寒锻炼方法有：①积极的室外锻炼，可采取早晚散步呼吸新鲜空气、适当快走、慢跑等方式，还可以打太极拳、练气功、舞剑。②简易耐寒按摩，用手摩擦头面部及四肢的暴露部位，每日数次，每次数分钟，直到皮肤发红发热为止，还可按摩风池穴和迎香穴，可预防感冒。③冷水锻炼，用温水（水温高于20℃的水）洗手、洗脸、洗脚和揉搓鼻部，逐渐用温水擦洗面部、颈部，每日2次，每次5分钟，一段时间后可用温水擦洗四肢至全身，若气温太低要量力而行。耐寒锻炼要有毅力，循序渐进，持之以恒，只要坚持，就能见效。如果能四季坚持，可使患者增强耐寒能力，减少受凉感冒，减少“老慢支”的发生和发作。

警惕恶性黑色素瘤

中南大学湘雅医院教授 罗学宏

年逾花甲的刘伯，左趾伤后趾甲下反复出血、流脓，曾在某乡医院拟诊为左趾甲沟炎，以高锰酸钾溶液浸洗及四环素眼膏外涂包扎。2个月后创面仍然不愈合，又在局麻下拔甲，刮除肉芽样组织。3个月后因创面经久不愈来我院就诊。检查见左趾外侧缘趾甲缺损，隆起的褐红色肉芽样组织中夹杂着浅蓝色组织，即行活组织病理学检查，诊断为恶性黑色素瘤，术后给予化疗和干扰素治疗。伤口愈合步行出院，目前正在追踪观察中。

恶性黑色素瘤是一种少见的极恶性癌，又称痣癌或色素痣，常有家族史，多为常染色体显性遗传。恶性蕉斑样痣、发育不良黑色素细胞痣，交界痣等黑痔或色素痣，发病原因不明。一般认为与内分泌因素有关，受长时间日光照射、创伤刺激、不彻底的烧灼或活体检查、免疫功能低下、病毒感染等可诱发。

甲下恶性黑色素瘤多发生于中年及老年人，男性略多于女性。好发于下肢，常见于足趾。刘伯由于早期自觉症状不明显，未加介意而被误诊。再加之首诊医师对本病认识不足，仅按甲沟炎、甲下其他疾患诊治，进行拔甲、扩创，造成对肿瘤的恶性刺激，致病情加重，肿块破溃后流血、化脓，同侧腹股沟淋巴结转移才得以确诊应视为教训。凡有以下情况者，医患双方均应想到恶性黑色素瘤的可能：有甲下黑线或黑褐色病变，突然增大，尤其在45岁以上者；指(趾)外伤后持续存在甲下损害的症状；病情发展迅速，局部溃烂严重者；按甲下损伤疾患治疗，经久不愈者。凡想到该病可能时，应及时切取甲下组织行病理学检查，以及早明确诊断。

甲下恶性黑色素瘤诊断一旦成立，应及时行截指(趾)术。病程较长或者区域性淋巴结肿大者，还应及时进行区域性淋巴结清除，必要时结合免疫和干扰素等治疗，有可能提高疗效。切忌作不完整的切除或化学烧伤。这样反而促进其扩散或转移，应看作禁忌。

冬笋席上珍

郭宏伟

竹笋即竹子的嫩茎，又称毛笋、毛竹笋等。竹笋的种类很多，可以分为冬季采摘的冬笋，春季采摘的春笋，以及夏季采摘的鞭笋。其中以冬笋的质量最佳，春笋次之，鞭笋最差。

据营养学测定，每100克冬笋中含蛋白质2.1毫克、脂肪0.1毫克、糖类4毫克、磷57毫克，还有大量的维生素B1、B2、C等。

中医认为，冬笋具有消渴、利尿、化痰、吸附脂肪、促进肠蠕动、助消化、去积食等功效，适用于浮肿、腹水、急性肾炎、咳喘、糖尿病等患者；对预防肠癌和单纯性肥胖亦有益。冬笋的食疗方剂很多，下面试举一二：

1、发热咳嗽者：取冬笋50克，猪肉末50克，粳米100克，加适量食盐、葱末、麻油煮粥食用。

2、腹泻、痢疾及脱肛者：取鲜竹笋50克，粳米100克，煮粥食用。

3、产后阴虚火旺者：可用鲜竹笋100克，最好用鲜竹茹、竹叶心，加水煎服。

4、便秘：鲜竹笋100克，炒菜、煮食均可。

当然，冬笋也含有大量的草酸盐，后者能与人体内的钙结合，生成难以溶解的草酸钙。这样会使泌尿系统结石的患者病情加重，同时由于加速钙的排出，所以也不利于青少年的骨骼成长。此外冬笋是寒凉食品，有涩味，含较多的粗纤维，容易对胃肠道产生损害，所以有胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃出血以及有慢性胃肠炎病的人不宜多吃。为了减少草酸盐和涩味，在食用冬笋前可用开水将其煮5—10分钟，经过高温处理后，大部分草酸盐和涩味就可去除。

冬日美腿巧摄食

宏伟

冬日里，对于每个爱美女性来讲，最大的担忧莫过于深裹在冬装中的双腿，有朝一日重见天日时，会变得臃肿不堪，其实这种担心大可不必，因为在我们的生活中，有许多唾手可得的修形美腿好食物。

芝麻：提供人体所需要的维生素E、B1，钙质，特别是它的“亚麻仁油酸”成分，可去除附在血管壁上的胆固醇，食用前将芝麻磨成粉，或直接购买芝麻糊以充分吸收美腿营养素。

苹果：其含钙量比一般水果丰富得多，有助于代谢掉体内多余的盐分。“苹果酸”可代谢热量，防止下半身肥胖。

蛋：其中的维生素B1给你双腿滑嫩嫩的肌肤；维生素B2则可消除脂肪；其他的磷、铁、维生素B1对去除下身多余的脂肪，具有不可忽视的功效。

菠菜：多吃可使血液循环更活络，将新鲜的养分和氧气送到双腿，防止腿部肌肤干燥。

芹菜：含有大量胶质性碳酸钙，容易被人体吸收，补充笔直双腿所需的钙质。它对心脏有益，又有充沛的钾，可预防下半身浮肿的现象。

葡萄柚：独特的枸橼酸成分，使新陈代谢更顺畅，卡路里低，含钾量却是水果中的前几名。

花生：冠有“维生素B2之王”的雅称，有丰富的维生素B2，高蛋白含量极高，除了能美腿，也是对防治蛋白质不足造成的肝脏病有益的健康食物。

木瓜：吃了太多的肉，脂肪容易堆积在下半身。木瓜里的蛋白分解酵素、番瓜素，可减低胃肠的工作量，让双腿变得有骨感。

番茄：有利尿以及去除酸痛的功效，长时间站立的美女，可以多吃番茄去除腿部疲劳。建议番茄尽量生吃，做成沙拉，榨成汁或直接吃都可以。经过烹饪后的番茄，营养会大量流失。

猕猴桃：含维生素C很多，纤维素含量也相当丰富，纤维吸收水分膨胀，避免过剩脂肪让腿部变粗。

便秘小妙招

老豆

便秘为临床常见多发病，多见于中老年人，饮食过于精细，嗜食辛辣，饮食失调，缺少运动，过度疲劳等，均可影响胃肠功能而发生便秘，下面介绍几则非药物疗法，有明显治疗效果。

1、青菜汁煮沸后温服，治便秘。2、红萝卜捣汁兑糖调服。3、韭菜叶捣汁1杯兑绍兴酒服下，治慢性便秘。4、韭菜子适量，炒熟研成末，每次3克吞服，每日3次，可治老年人肠麻痹、无力、大便不通。5、猪心1个，柏子仁50克，加水炖熟调味食用，分早晚两次吃完，可治慢性便秘。6、猪苦胆1枚，醋30毫升，将胆汁注入醋中，灌肠，治肠热燥便秘。