孩子患病之后……

匡红艳

编者：孩子病了，不仅孩子自己不开心，家长们担心、揪心，而且医生也跟着在操心，操心怎么让孩子配合治疗，操心治疗效果到底怎么样。本期让我们来看看医生眼中的“孩子患病之后……”，那么，相应地，我们为人父母的读者也就了解自己该做些什么了。

我爱孩子，爱给孩子看病，更希望孩子们快乐、健康。多年来，我一直在尝试如何让孩子更快地恢复起来，这里我来给大家谈谈我的心得。

儿童时期免疫系统未发育完善，常染疾病。而往往生理上生病时，心理上也会“染病”，这给疾病的恢复带来了很大障碍。所以在治疗生理疾病的同时，为患病的孩子和家长的心理症状把把脉也很重要。

由于孩子反复易感的特性，医生与患儿及家长常常能成为固定的、彼此信赖的医患关系，这样医生就能很容易把握到患儿及家长的心理动态。

１．患儿常见的心理问题

恐惧与焦虑：对生病与就医的恐惧心理表现为害怕医护人员，到医院就哭闹不安，甚至拒绝就医，憎恨医护人员。

年长儿会有心率、呼吸加快，易误认为病情加重。小婴儿则表现为兴奋或烦躁，不能正常睡眠。对检查和治疗的恐惧心理表现为不理解、不配合检查，拒绝服药，注射时哭喊反抗或自己将针头拔出。

对环境十分敏感，适应新环境的能力较差，导致住院初期与医护人员关系紧张。

行为改变：对亲人特别依恋，多数患儿有强烈的乞求他人（特别是母亲或其替代者）保护的潜意识，所以患儿对与母亲分离特别敏感，表现为父母或其看护人离开时哭闹、打人、不语、注意力不易集中、对食物或玩具要求多、日常生活习惯改变、不愿进食、不愿大小便等。

过分依赖药物而忽视生活习惯的改正。有就医经验的年长患儿生病后多要求其父母带其就医，相信打针比口服药物作用强，对医生开出的健康处方不屑一顾。

部分年长儿为达到不上学、不写作业、不参加集体活动的目的，夸大症状程度，表述治疗效果不好而致过度检查和治疗。

２．家长心理问题

恐惧与焦虑：担心疾病影响患儿生长发育，药物的副作用影响患儿学业，治疗带给孩子痛苦等。

家庭方面，经济支出加大，父母的工作受影响，疲劳影响自身健康，看护人互相埋怨影响家庭和睦。

抑郁：孩子总爱生病，担心自己是否能坚持工作，另外，医学健康知识不够等。表现为心事重重，不愿与医生或病友交流，对治愈孩子疾病的信心不足。

低自尊与高自尊：前者表现为神经质，逢人便说孩子的病情，自己带孩子看了多少次医生用了多少种药物，以表示自己对孩子的关心与尽心。后者表现为不愿对医生或家人谈起孩子的疾病，或尽量少讲孩子的症状，甚至反感孩子本人对医生的表述，以免自己受到责难。

作为儿科医师，我会针对不同的个体不同的情况作出不同的判断与分析，给予不同的帮助与指导，以利于孩子疾病康复。

询问与倾听：当患儿或家长对你滔滔不绝的时候，是他对医生信任的开始，让他把话说完，不论是对诊断有用或无用的表述，都要接纳。这样做，传达给孩子和家长的信息是医生对此很重视。

理解与尊重：对孩子或家长的表述给予充分的理解与尊重，即使有些表述不能用科学道理来解释，也不指责或嘲笑。

建立伙伴关系———这才是利于孩子康复的最好的方式。医患共同的敌人是病魔，战胜疾病需要医患双方共同来配合。不仅医生要鼓励患方，消除心理障碍，然后通过正确的诊疗方法，帮助患方平安度过疾病的各个时期，而且患儿家长也要充分了解自己和孩子的心理状况，和孩子一起充分配合医生的治疗，调动起自身的力量来驱除疾病。

我们相信，战胜疾病的武器不仅仅是药物、医疗设备，更重要的是医患之间心与心的交流。