中国人面临双重挑战

王陇德

国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是经济社会发展的基础，也是经济社会发展的目标。２００２年８～１２月，卫生部组织各省、自治区、直辖市相关部门在全国范围内开展了“中国居民营养与健康状况调查”。

这是我国首次进行的覆盖全国的膳食、营养以及高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常的综合性调查。这次调查基本掌握了全国居民膳食营养及相关疾病的状况，并为国家制定相关政策及发展规划提供了科学、可靠的依据。

本次调查表明，最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国也面临着营养缺乏与营养结构失衡的双重挑战。

总体来讲，我国居民膳食质量明显提高，城乡居民能量及蛋白质摄入基本得到满足，肉、蛋、禽等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升。与１９９２年相比，农村地区的改善更为明显，膳食结构趋向合理。

儿童青少年生长发育水平稳步提高。婴儿平均出生体重达到３３０９克，低出生体重率为３．６％，已达到发达国家水平；与１９９２年相比，全国３～１８岁儿童青少年各年龄组身高平均增加３．３厘米。

儿童营养不良患病率显著下降。５岁以下儿童生长迟缓率为１４．３％，比１９９２年下降５５％；儿童低体重率为７．８％，比１９９２年下降５７％。

与１９９２年相比，居民贫血患病率有所下降。

但是，我国居民营养与健康状况还存在着一些值得关注的问题。城市居民畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低；贫困农村居民５岁以下儿童生长迟缓和低体重率分别高达２９．３％和１４．４％；此外钙、铁、维生素Ａ等微量营养素摄入不足也是我国城乡居民普遍存在的问题。

调查显示我国成人高血压患病率为１８．８％，估计全国现患病人数为１．６亿，比１９９１年增加７０００多万。农村高血压患病率上升迅速，城乡差距已不明显；而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为３０．２％、２４．７％和６．１％，仍处于较差水平。

我国成人糖尿病患病率为２．６％，估计全国糖尿病现患人数２０００多万。与１９９６年糖尿病抽样调查资料相比，大城市２０岁以上人群糖尿病患病率由４．６％上升到６．４％。

我国成人血脂异常患病率为１８．６％，估计全国血脂异常现患人数１．６亿。值得注意的是，中年人与老年人患病率相近，城乡差别不大。

我国成人超重率为２２．８％，肥胖率为７．１％，估计现有超重和肥胖人数分别为２．０亿和６０００多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达３０．０％和１２．３％，儿童肥胖率已达８．１％，应引起高度重视。与１９９２年全国营养调查资料相比，成人超重率上升３９％，肥胖率上升９７％。由于超重人数比例较大，预计今后肥胖率将会有较大幅度增长。

本次调查结果还表明，膳食高能量、高脂肪和体力活动少与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别应该指出的是脂肪摄入最多而体力活动最少的人，患上述各种慢性病的机会最多。