脑血管病人要防癫痫发作

高书明

前几天，在病房曾碰到这样一位病人：这位病人半年前曾患脑出血，并做了开颅血肿清除术，术后为治疗半身不遂转入病房，近来病情一直恢复得比较顺利。然而，一次病人突然双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，口唇紫绀，口吐白沫并发出“扑、扑”的声音──癫痫大发作！

我立即投入了抢救工作：一边提醒护士使病人侧卧，给予吸氧，并撬开病人牙齿，将一块叠成条状的小毛巾塞入，以保护舌头不被咬伤；一边迅速给病人进行针刺治疗。约２分钟后，病人的抽搐逐渐停止，意识也清醒过来。１０分钟后，正当大家刚松口气的时候，病人再一次出现了癫痫发作，经过一番紧张的抢救，终于使病人病情逐渐稳定下来。

这位病人连续两次的突然癫痫发作提醒我们：必须对脑血管病可能出现的癫痫发作予以充分的重视，尤其是未住院的脑血管病人，本人及家属均应对此有所了解并掌握相关预防及急救方法，以免造成严重后果。

脑血管病人颅内有原发病灶（出血或梗塞）存在，这些原发病灶由于吸收不完全或日久形成疤痕、结节等病变，很容易形成突然、过度的高频放电，从而造成癫痫发作，医学上称为继发性癫痫。这种情况在脑血管病人中并不少见。由于每个病人的情况不同，其癫痫发作的临床表现也不尽一致，最为危险的情况是病人反复出现癫痫大发作得不到及时控制。

如果短时期内癫痫大发作接连发生，便会形成癫痫持续状态，这时病人会始终处于昏迷状态，随着反复发作而间歇期越来越短，可能还会出现发烧、昏迷加深等情况，这是非常严重的，如不及时采取紧急措施中止发作，病人将因衰竭而死亡。

那么，如何预防脑血管病人癫痫发作呢？

对脑血管病人来说，应有良好的生活习惯和饮食习惯，避免过饱、过劳、便秘、睡眠不足、情感冲动和精神负担，树立战胜疾病的信心；饮食宜清淡，力戒烟酒。必要时可在医生指导下服用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平等，以预防癫痫发生。尤其是脑血管病发病后半年内这段时间，更应特别注意。

对病人家属来说，如果病人发生了癫痫发作，那么一定要掌握紧急救治的方法：首先要镇静，不要惊慌失措，要防止病人跌伤和碰伤。病人癫痫发作时，要立即使其侧卧，尽量让唾液和呕吐物流出口外而避免吸入气道。另外，要用压舌板撬开病人紧闭的牙齿，将折叠成条状的小毛巾或手帕等塞入其上下牙齿之间，以防舌头被咬伤（舌头咬伤时表现为口吐血沫）。还要迅速松解病人的衣领及裤带，有条件者可给病人吸氧。病人抽搐时不可用力按压其肢体，以免造成骨折。病人癫痫发作时，最为快捷有效的中止发作的方法是以强刺激的手法针刺人中、合谷、太冲等穴位。指掐病人的人中穴也可缩短发作持续时间。如果病人反复出现癫痫大发作（连续两次以上），要赶快送附近医院治疗。