“井喷”让什么成为空气中游走的杀手

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2003年12月23日，重庆开县突发“井喷”事件，造成234人死亡，3000多人不同程度的中毒，虽然现在灾民已经全部返乡，善后工作也陆续到位，但此次重大事故却向人民敲响了警钟——硫化氢中毒其实离我们很近。

2003年12月23日22时左右，重庆市开县高桥镇川东北气矿的罗家16H矿井突然发生“井喷”。一声巨响惊天动地，数公里外都能听到。离矿井最近的晓阳村村民听到响声后，不到10分钟，便闻到一股臭鸡蛋味。井喷达30多米高，富含高浓度硫化氢的井喷气体从16H矿井井壁汹涌喷出，轰鸣声如排山倒海，来势极其凶猛。一会儿，高音喇叭里突然传来高喊声：“快跑哟!快跑哟，气井穿了！”有毒的硫化氢气体随着地形风势迅速向四周尤其是位于下风向相距仅200—300米的晓阳村迅速扩散。

距离最近的晓阳村死亡人数最多，占死亡总人数的90％，最多的一家9人遇难。井喷发生后，政府以井口为圆心，以5公里为半径，方园80公里设立警戒线，开县近百名公安和抽调的250多名防疫，医务人员于24日凌晨2时左右赶赴第一线，组织高桥、齐力、敦好、正坝四个乡镇的6万多名群众连夜紧急大转移，将人员疏散到几公里外的安全地带。12月27日9时36分，现场89名工程技术人员按照技术方案实施压井。29日灾民开始返乡，有关部门要求灾民回家时先开窗换气，一般的食物、蔬菜可以食用，中石油高层向灾民致歉。事故原因调查及善后工作有序进行。

本次事故造成234人中毒死亡，3000多人不同程度的中毒，卫生机构共收治灾区病人10175人，其中门诊9211人，危重病人77人。伤亡如此惨重，专家们分析原因有四：一是井喷硫化氢浓度高得惊人；二是事故发生在晚上10点，有雾，地表温度低而高空温度高，大气压低，这种逆温低气压气象条件不利于毒气扩散，况且硫化氢气体本身比空气就重，即使借助风力，也主要沿低层大气(呼吸带)扩散，事发地为山区丘陵地带，比起平原地区，毒气也不易扩散；三是居住分散，壮劳动外出打工，有的人不愿撤离，或不知道情况，待意识到严重性时，或来不及逃跑，或跑不动或不知往哪里跑，延误时机；四是紧急医学救援条件有限，缺乏相关防护的科学常识(如往上风向避开低洼地跑；用湿毛巾掩住鼻、口等)。

硫化氢中毒其实离我们很近

此次川东北气矿井喷重大事故，向人们敲响警钟，让我们认识到硫化氢中毒的危害性，其实在我们生活中，也有很多硫化氢中毒的例子。

2003年5月21日下午，湖南新邵县酿溪长滩村享利纸业公司(民营企业)，发生硫化氢中毒造成一死三伤。当时因涨洪水，该公司纸浆池的纸浆连续被洪水浸泡了七八天。洪水退去后，老板安排几位临时工下到纸浆池池底清理下水道时，由于有机物发酵产生大量剧毒硫化氢，而池子几乎是密闭的，硫化氢比空气重，地底的硫化氢积蓄达到很高浓度(超标20多倍)造成一死三伤的惨剧。

据2003年11月10日《新闻调查》报道：2003年8月14日，台州市工业园区海正药业公司(国内500强企业之一)，派民工于当晚11时疏通下水道时发生硫化氢中毒，造成一死三伤。令人吃惊的是，该厂并未吸取教训，为了应付国家环保局8月16日来此进行的执法检查，又于事发第二天即15日下午派人继续疏通下水道，再次发生硫化氢中毒，造成一死三伤。该厂是排污大户，不知由于何种原因曾一度将排污下水道出口砌了一堵墙。事发后经监测，发生中毒的下水道硫化氢含量达220mg／M3(超标22倍)，同一工厂两天内发生两起硫化氢中毒死亡事故，共造成2死6伤。

硫化氢为何如此毒

硫化氢是一种无色，有腐蛋臭味的可燃性气体，燃烧时呈蓝色火焰并生成水和SO2。与空气混合，硫化氢的比例达4.3%—45％时可发生强烈爆炸。

硫化氢易溶于水、乙醇和石油中，故含硫天然气中常含有硫化氢，正常情况下天然气的硫化氢含量一般在20mg／M3，而空气中硫化氢的卫生标准是小于10mg／M3，但本次16H矿井喷出的硫化氢浓度高达120000mg／M3，超过正常6000倍，超过卫生标准1.2万倍，实属罕见。开采天然气出现井喷也多见，但正常情况下是从钻杆中心喷出，本次井喷却是从井壁喷出，来势凶猛，之后又完全失去控制长达18小时，加上硫化氢浓度高得惊人，造成大量人员伤亡。

硫化氢用于生产各种有机和无机含硫化合物如噻吩，硫醇等，农业上可用做杀菌剂，工业上很少直接应用，常为生产中(如从含硫矿石中提炼铜、镍、铅等；人造纤维、合成橡胶、硫化染料等的生产过程；制革中用硫化钠脱毛；以动、植物做原料的一些生产过程，如制糖、啤酒、制毡、屠宰、造纸、亚麻浸泡等)产生的废气。此外，只要是含硫有机物腐败均可产生硫化氢，故从事下水道的疏通、河渠挖掘、污物处理、粪窖清除等工作有较多机会接触硫化氢。其中以下水道，粪窖清理最易发生硫化氢中毒死亡事故，每年都有多起报道。

当空气中硫化氢浓度为11mg／M3以上时，由于嗅神经麻痹，反而嗅不到臭味，容易产生错误判断发生中毒，当空气中浓度达到14mg／M3以上，可引起化学性角膜炎。

硫化氢是一种窒息性和刺激性“神经毒剂”，毒作用的靶器官主要是中枢神经、呼吸系统，亦可伴有多脏器损害，对毒气最敏感的组织是脑和黏膜接触部位，低浓度时以刺激黏膜为主，当浓度达30—40mg／M3可引起“毒气眼”。硫化氢中毒的程度取决于接触的浓度和时间。轻度中毒时最先出现羞眼、流泪、眼刺痛、异物感以及呛咳，流涕，咽喉部烧灼感等上呼吸道粘膜刺激症状，而后感到头昏，头胀，晕眩，窒息感，可当场昏倒。检查可见眼结膜充血，呼出气体有“蛋臭”味，当浓度达200—300mg／M3以上，接触1小时左右，可引起中度中毒，出现一系列神经系统症状，如头痛、头晕、无力、呕吐。共济失调，走路不稳，意识障碍，同时引起上呼吸道及消化道症状，眼刺激明显，对光反应敏感及眼脸痉挛，继可出现角膜水肿，检查时可见瞳孔缩小，角膜可见小水泡或溃疡，当浓度超过700mg／M3，接触一刻钟以上就可发生严重中毒，通常首先出现头晕、心悸、呼吸困难、行动迟缓。继之出现谵妄，躁动不安，癫痫病样抽搐而进入昏迷状态，最后因呼吸麻痹而死亡。也有的患者昏迷和抽搐持续数小时，或呈反复发作，间歇期内似有病情好转，但很快又出现危险，也可发生细支气管炎、肺炎、肺水肿或呈中毒性脑病，心肌损害等。

当空气中硫化氢浓度达到1000mg／M3高浓度时，接触30—60秒钟就可因呼吸麻痹迅速死亡；当浓度达3000mg/M3以上时只需吸入一口这样的毒气，就可骤然猝死。病理机制是硫化氢迅速抑制细胞色素氧化酶活性，造成细胞严重缺氧和细胞内窒息，血中高浓度硫化氢则直接刺激颈动脉窦和主动脉区的化学感受器，致反射性呼吸停止，这两种作用快如闪电。故医学上又称为“电击型”死亡。

治疗硫化氢中毒没有特效药物，主要是综合治疗且以对症支持治疗为主。对急性中毒者应迅速转移到空气新鲜处，注射中枢兴奋剂和人工呼吸且最好使用人工呼吸器，万不得已时才采用口对口人工呼吸，因为施救者可能会吸入患者呼出或衣服内逸出的硫化氢，从而发生二次中毒。有抽搐时，应给解痉剂，同时给予50％的葡萄糖、半胱氨酸、细胞色素C和维生素C；可静注10％硫代硫酸钠20—40毫升做解毒剂。

继发性缺氧是硫化氢引发呼吸暂停或肺水肿等因素所致血氧含量降低，可使病情加重，出现心肌梗死样表现及多器官功能衰竭。所以输氧对中毒者来说很重要，特别是有中、重度意识障碍的病人，高压氧疗对防治脑、肺水肿，促进昏迷病人的苏醒有重要作用。凡昏迷患者，无论是否已苏醒，均应尽快给予高压氧疗。为防止病情“反跳”，早期、足量、短期应用肾上腺皮质素至关重要，这不仅有利于控制抽搐，防治脑、肺水肿和心肌损害，而且有助于防止后遗症的发生。有眼刺激症状者应立即用清水冲洗至少15分钟，并可用激素眼膏滴眼。

“12．23”事件发生后，中国CDC迅速发布了《硫化氢中毒事件处置预案》。专家们认为，石油天然气开采属于“高危行业”，从事高危行业的企业应当有能力预见到生产过程中可能诱发井喷并造成有毒硫化氢的外泄，也应有能力采取防范措施并对事故加以有效控制，并有义务向周边居民群众宣传普及安全防范常识，使他们有能力采取自我保护措施。政府和社会有关部门也应加强这方面宣传，进一步强化全民的安全意识，让公众了解自己或身边可能发生的危险，增强其自我保护能力。有关专家还认为，我国现有的天然气开采技术标准，尤其是涉及安全方面的标准，应当加以认真研究修改，以避免此类事故的再次发生。