老年性白内障可自测

董万国

在众多的白内障种类中，最常见的要算老年性白内障，它多见于50岁以上的人群，发病率随年龄的增长而增高，由于与年龄相关，所以叫老年性白内障。该病早期只觉得眼前有一层雾，看东西都是灰蒙蒙的，对精细的东西分辨能力差。在日常生活中，如注意观察还是能观察出一些早期表现的。

(1)暂时性近视。晶状体由于吸收水分而发生膨胀，它的厚度增加，屈光力加强了，这时近视力好转，如果原来戴老花镜的人，反而摘掉老花镜看近物清楚，这是暂时性近视的缘故；近视眼者，近视度数有加深现象，人们往往误认为自己是“返老还童”，其实，这是不祥之兆。一旦晶状体内水分恢复正常，屈光状态又恢复原样，混浊开始，视力下降。糖尿病人由于血糖升高，眼内房水渗透压改变，晶状体膨胀，也会出现类似的屈光异常，因此眼科医生诊断白内障，把验尿糖、血糖作为常规检查。

(2)飞蚊症。晶状体若混浊位于瞳孑L区，在眼前可出现位置固定不变、与眼球转动无关的点状或片状的阴影，称飞蚊症。但它与玻璃体混浊引起的飞蚊症是完全不一样的，玻璃体混浊引起的飞蚊症与眼球转动有关，是活动的，时隐时现，形状多变。

(3)单眼复视或多视症。白内障早期，由于晶状体有的部位尚清，有的部位已混浊，这种混浊不均匀情况，使通过的光线造成屈光不同，在看物体时常有双影或多影的症状。

(4)昼盲或夜盲。这与光线进入眼内强弱和瞳孔大小变化有关。若晶状体混浊发生在中央部(核性白内障)，白天光线强进入眼内多，但由于瞳孔缩小，即挡住光线，则白天视力差，就出现昼盲现象；如晶状体混浊位于周边部，尽管晚上光线弱，瞳孑L扩大，进入眼内光线增加，但视力并未提高，因为瞳孑L扩大暴露出来的周边部分是混浊的，进入眼内光线量并未增加，所以晚上视力差，类似夜盲现象。

(5)色觉异常。由于晶状体硬化，晶状体核又吸收短波光线，因此产生视紫色或青蓝色障碍；或因晶状体吸收水分，出现不规则的肿胀，有时看灯光可出现片状的五彩斑。但要与青光眼的彩环相区别，青光眼表现出的彩环犹如雨后天晴的天空彩虹。

(6)眼红、酸胀、疼痛感。晶状体吸收水分膨胀，占据的空间增多，它只有将虹膜向前推移，前房变浅，前房角狭窄，眼内房水循环障碍，眼压升高，出现眼红、酸胀、疼痛，严重可致急性闭角型青光眼发作。