准妈妈，产后呵护“三段论”

田　妮

产妇在孩子出生后，子宫及其它生殖器官约需6星期左右才可恢复；这段恢复期叫“产后期”。产后期保健对产妇重塑好自己的健康起着极其关键重要的作用。

产后常有的生理变化（1）子宫复原。刚产后子宫很大，在下腹部可以摸到，此外，产妇会从子宫流出像经期的血，这种出血称之为“恶露”。如果产后恶露量过多，有大血块、恶臭、恶露时间过长或伴有发烧腹痛时，必须立刻请医生诊治。（2）乳汁分泌。乳汁通常在产后第3天左右产生，初乳营养丰富，且含有抗体，故适量喂哺母乳，可增加新生儿的免疫力。

第一段：产后护理要点

（1）会阴部的清洁。产后应以消毒好的卫生棉遮护会阴部，以吸收恶露病随时更换；大小便后需要用温开水由前往后冲洗会阴。（2）离床的适当时间。正常分娩后6至8小时就可以下床用餐和排尿。5天左右可以出院。（3）入浴。满月前宜采用淋浴，切勿用盆浴，以免细菌随浴水进入产道而引起发炎。洗发后应迅速用热风吹干，避免着凉。（4）性生活。恶露干净，子宫完全恢复才可以进行性生活，通常要在产后45天后，否则易引起感染或出血。但一定要做好避孕准备。（5）乳房护理。产后每天早晚需用清水洗乳头及周围皮肤，每次喂奶前先用肥皂洗净双手，再用棉花或纱布蘸温开水清洗乳头。若喂哺后乳房仍有胀痛，可用吸奶器吸出少量乳汁。若乳房发生破皮或起水泡，最好事先告诉医生，以便产后打退奶针或服药。

第二段：剖宫产的护理

当麻醉的药效消退后，产妇会开始感到疼痛，如疼痛难忍可要求打止疼针，但次数宜少，以免影响肠道蠕动而增加肠粘连的机会，应轻轻地翻翻身，动一动，帮助肠道恢复并减少发生静脉血管栓塞的机会。

排气后，轻微缓慢地走动可恢复正常大小便。饮食方面夜要循序渐进，由少至多，由开水、米汤、麦片糊、稀饭、干饭到正常的饮食。排气初期，宜进食清淡的食物，不宜喝牛奶和麦乳精，一般在第7天拆线，拆线后经主治医生同意即可出院。

第三段：警惕产后并发之疾病

（1）产后感染。产后子宫创伤面因破水过久，生产时或产后污染产道及产道裂伤，容易使细菌侵入产道、子宫甚至散布全身，通常在产后两三日会由发热发冷、恶露污臭、腹痛，或用手压下腹时有压痛感等现象。如发炎在阴部裂伤处时，则可见其肿痛且发热，发生这些现象，应尽早治疗，延误则有生命危险。

（2）产后出血。产后1周内或更久，若恶露中仍混有鲜血或血块，经久不止时，常为子宫内残留胎盘碎片，产道裂伤或子宫收缩不良所致，应请医生诊治，否则易导致产后贫血症，甚至发生虚脱。

（3）产后解不出尿。有些产妇在产后有不能解小便的情形，这是因为生产中尿道受压迫过久引起肿胀和一些创伤，以致暂时失去排尿的能力，导致膀胱积尿过多，故产后6小时内一定要用各种引尿方法使产妇排尿，若无法排尿可视情形给予导尿。

（4）产后尿路感染。有些人产后发生小便次数增多、小便时或小便未了疼痛、尿色混浊、带血且有恶臭等现象且伴有发烧，这是尿路感染的症状，应早治疗。

（5）静脉栓塞症。尤其是原来大腿有静脉曲张者，会发生大腿肌肉痛、红肿、腿部麻木等，也要请医生及时治疗。

（6）乳腺发炎。若乳腺不通或乳头破皮而导致乳腺炎时，乳房会红肿疼，且有发烧、发冷症状，则要及时诊治。若已导致乳腺肿胀时，要请外科医生手术。