恼人的阴囊湿疹

胡亚莹

李老师从事教育工作10多年，日前来我科求治，自述患“阴囊湿疹”多年，瘙痒剧烈，治疗时好时坏，除不了根，很烦恼，请我们帮助诊治。接诊后，我与李老师进行了耐心细致的交谈，首先把什么叫湿疹，湿疹是怎样发生的以及如何治疗阴囊湿疹，进行了讲解。

其实阴囊湿疹，是一种特殊类型的湿疹，因部位特殊，发生于阴囊而称之为阴囊湿疹，有时它亦可殃及肛门周围，少数可至阴茎，自觉剧痒，故经常搔抓，病情呈现慢性发展。李老师就是经常搔抓，使局部皮肤增厚，发生苔藓样变。结果形成愈抓愈痒，愈痒愈抓的恶性循环。它的临床表现多呈慢性湿疹改变，皮肤皱纹深阔、浸润性肥厚，大多干燥，有薄痂和鳞屑，色素沉着，有时有部分色素消失，当有渗出时，则阴囊皮肤呈水肿性肿胀、结痂及皲裂。

阴囊湿疹常常为慢性、顽固性，而且不易发现致病原因，真菌感染、阴虱或疥虫的叮咬以及机械刺激，如局部多汗、粗糙内衣或化纤内裤均可刺激或诱发产生阴囊湿疹。

治疗阴囊湿疹首先要祛除各种病因或诱发因素，最重要的一点是避免再刺激，因为外来刺激是再次引起湿疹的重要因素。常见外源性的再刺激有搔抓、摩擦、肥皂洗及热水烫，用药不当等，内源性的有饮用浓茶、咖啡、酒类等。药物治疗方面，瘙痒剧烈者，可用抗组胺药，必要时可用两种不同种类药物配合或交替使用。局部治疗可予20％黑豆馏油软膏或皮质类固醇激素霜剂或软膏交替使用。

李老师按照我的话进行治疗并坚持使用药物，两个月后再来复诊，他的阴囊湿疹已经基本痊愈了。