老汉皮肤痒病根在口腔

包佐义

前不久，60岁的丁师傅做了一套如今最为流行的金属基托烤瓷牙。正当老丁喜上眉头，得心应“口”时，一种皮肤上的小毛病又找上门来了。

先是两个小腿发痒，接着小腿上起了很多红色丘疹。后来慢慢发展到了下腹部、前胸、后背，而且瘙痒越来越厉害。这天上午，老丁和老伴专门来医院皮肤科门诊找我诊治。

我先按湿疹的常规治疗给老丁开了内服药和外用药，叫他用几天药后再看效果。还不到3天，老丁就来复诊了，原因是我开的药用了不但不灵，而且他的湿疹症状还越来越严重。

看来我得从生活起居方面再仔细查一下他的发病原因了。

老丁没有烟酒嗜好，又不太吃鱼虾海鲜类的食物，没有穿过化纤的内衣，没有吃过容易致敏的药物，这些常见的引起皮炎湿疹的原因一一都被排除了。当我正在纳闷时，突然发现了老丁口里戴的金属牙托的假牙。

“你这假牙是什么时候镶的?”我问老丁。

“已经快半年了”。

“你的皮肤痒是什么时候发现的?”

“快4个多月了”。

我恍然大悟，假牙中的金属致敏，老丁的皮炎肯定是它引起的。接着，我给老丁讲了戴金属基托假牙引起过敏性皮炎的一些问题。

因接触致敏性物质引起的皮肤病很多，由金属类物质引发的接触性皮炎是最常见的一种。如有些过敏体质的人戴金属耳环、项链、戒指、金属支架的眼镜发生的接触性皮炎，因为它们的过敏原明显，容易被医生发现。假牙中的金属物质也是致敏物质的一种，但是由于不是由人体表面的皮肤直接接触，其中的过敏原成分被人体吸收的途径不同，所以不易被人们察觉。近年来流行的合金假牙基托中除了含有钴、铬外，还有镍、铁、钛、钼等各种金属成分。而戴这种材料制成的假牙后，金属基托在口腔中不断溶解于唾液中，特别是过敏体质的人，由于戴了假牙后咬合条件不好，受咬合压力和摩擦力的影响，其金属的溶解量容易增加。溶解于唾液中的金属与口腔粘膜表面的细胞膜上的蛋白质结合后，引发了变态反应，也就是过敏反应。由此发生的过敏反应除了口腔炎、舌炎、扁平苔藓等口腔粘膜的局部病变外，还可发生皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹等皮肤过敏反应的症状。少数人还可发生支气管哮喘等全身性过敏性疾病。老丁就是属于这种过敏体质的人，他就不能戴金属牙托，最好改用塑料基托制成的假牙为妥。

老丁夫女3半信半疑地回家了。在他换了假牙后的10天左右给我打来了电话，说他的皮肤病已经基本好了。