小儿秋冬易腹泻，怎么办？

朱　柳

记者：罗主任你好，进入秋季发现身边经常有小孩发生腹泻，请问，腹泻是秋冬季小孩的易发病吗？儿童除了腹泻还有哪些病属于秋冬易发病？

罗主任：儿童秋冬易发病主要有呼吸道感染和腹泻，而腹泻的感染率在呼吸道感染之后，占秋冬儿童易发病的第二位。

记者：请您谈谈腹泻病在我国的发病情况怎样？

罗主任：腹泻病在我国是一种常见多发病，发病率很高，居第2位，尤其是儿童发病率高，5岁以下儿童平均每人每年患腹泻2—3次。腹泻病仍严重危害着人类健康，特别是影响儿童的生长与发育，病毒性腹泻仍是引起婴幼儿死亡的首要原因。所以我国卫生部把腹泻病列为重点防治疾病之一。

记者：请问腹泻病的病原有哪些？

罗主任：腹泻病可分为两大类，一类为感染性腹泻，主要由细菌、病毒或寄生虫感染引起；另一类为非感染性腹泻，为饮食不当、食物过敏、乳糖不耐受等多种因素引起。其中感染性腹泻约占85%以上，有传染性，对健康危害最大。

引起感染性腹泻的病原有好多种，病毒类有轮状病毒、诺瓦克病毒、肠腺病毒、小圆病毒、冠状病毒等。其中冠状病毒的一个亚种目前被认为是造成SARS的元凶，而且的确有大约30%的SARS患者有发生腹泻 ；病毒是秋冬季腹泻的主要病因，并且占儿童腹泻的80%以上，病毒性腹泻应引起我们的足够重视。细菌性腹泻的致病菌主要有大肠杆菌、志贺菌、沙门氏菌等，

记者：怎样判断小孩得了腹泻呢？

罗主任：大便次数增多，性状改变，稀便、水样便、脓血便等。多伴有发热、呕吐，脱水是腹泻的最常见的并发症。如不及时处理，可能会带来严重后果。

记者：脱水这个词平时听得很多，但不知道我了解的是否正确，我想这也是许多父母心头的疑问，究竟怎样判断脱水呢？

罗主任：一般可根据以下表现来判断口干喜饮，尿量减少，眼眶下陷，皮肤、黏膜干燥，皮肤弹性差，另外，1岁半以下的儿童还可以通过前囟下陷来判断。

记者：发现小孩出现脱水家长该怎么处理？

罗主任：发现小孩脱水首要的是补充足够的水分。这个水不是一般的茶水，而应该是含有钠、钾的液体。脱水较轻，可以口服补液盐（ORS液）；脱水较重，或不能口服如有呕吐等，则需静脉补液。

记者：治疗腹泻病有些怎样的原则和误区？

罗主任：三点原则：1、补充足够的液体以预防脱水；2、饮食原则，不要禁食，继续原来的饮食；3、选用适当药物：防止滥用抗生素，选用肠黏膜保护剂如思密达。其中关于禁食和滥用抗生素是目前比较明显的两大误区，其实小孩出现腹泻不要禁食，只是注意不要吃过期变质、冷热不均的食物，再适当的量上少点，质上稀点，减少辅食；也不要一发生腹泻就自己去药店买些抗生素吃了，其实抗生素的选择也是有讲究的。

记者：抗生素的选择有怎样的讲究？腹泻病怎样选用药物治疗呢？

罗主任：1、80%的腹泻患者为水样便，为病毒或产毒素型细菌感染引起，不需要使用抗生素，只有粘液脓血便的患者才需要使用抗生素，而这种情况只占了20%，所以绝大部分的腹泻不需要用抗生素。2、腹泻病的药物治疗可使用肠黏膜保护剂，如思密达。思密达适用于所有急慢性腹泻患者，再者思密达属于天然矿物质，安全无毒副作用。

记者：腹泻作为一种秋冬易发病，我想家长们了解了关于治疗腹泻的方法外还很希望了解到腹泻的预防方法？

罗主任：秋冬腹泻的预防方法主要有：1、保持良好的卫生习惯，勤冼手；2、饮食卫生，不吃变质、污染的食物；3、饮水卫生，不喝生水；4、防止呼吸道的传染：保持空气流通、新鲜；鼓励母乳喂养，以增强婴儿抵抗力。