婴幼儿降温有两防

吴秀英

一、酒精冰块降温要防惊厥及肺出血。发烧是婴幼儿常见的疾病，除必要的药物治疗外，单纯性的发烧或高温最适宜用物理降温法。即采用酒精擦浴和冰块冷敷，以及温水擦浴等几种方法，但对小儿的发烧降温最佳方法是温水擦浴法。

酒精擦浴是利用酒精在皮肤上迅速挥发带走热量而达到降温的目的。此法不适宜小儿，特别是婴儿。因为，婴幼儿大脑皮层和纹状体发育尚不完善，神经髓鞘未完全形成，用酒精擦浴时，因冷的刺激后过度兴奋，容易诱发惊厥，另外，新生儿用酒精擦浴易引起肺出血。这是因为经寒冷刺激后，新生儿外周血管收缩，毛细血管压力增加，使肺循环阻力增大，加重了低氧血症，从而导致肺出血。再则，婴幼儿体表面积相对大，皮肤薄嫩，毛细血管丰富，易于吸收酒精而中毒。为此，用酒精擦浴降温对婴幼儿弊多利少，不应提倡。

冰块冷敷，即用冰袋敷额头或置于大血管处，或冷水湿擦，同样原因，这种方法也会刺激诱发婴幼儿惊厥及新生儿肺出血，并有冻伤的危险，故亦不宜用于婴幼儿。

温水擦浴法，既安全又有效，取材简易，做法方便。温水可使血管扩张，改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松弛，解除肌肉痉挛强直而引起的疼痛及更多的产热。温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。

温水擦浴的水温以35—40℃为宜，保持室内温度25—27℃，避免空气过度对流，擦浴以头颈部、腋窝、腹股沟等大血管处为主进行全身擦浴，半小时后测量体温，体温如降至38.5℃以下可停止擦浴。

二、服退热药要防过量。幼童服用过量含有PARACETAMOL（扑热息痛）成分的退烧药水，那是非常危险的一件事，造成过量服用的原因，主要是心急的父母在孩子高烧不退时，没有根据医生的指示给孩子喂药吃。

过量的PARACETAMOL有可能造成肝完全失去功能，导致孩子无法消除体内的毒素而死亡。