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加拿大科学家发现治疗乳腺癌新药等

2003-04-29

家庭医药 2003年12期
关键词:奈哌安慰剂妇女

加拿大科学家日前宣布,他们正在研究的一种治疗乳腺癌的新药菲马拉(Femara)取得了出色的治疗效果。研究是在美国、加拿大、英国和比利时等9个国家进行的,共有5200名患者参加。研究人员让一半试验者服用新药菲马拉,而另一半服用安慰剂。结果发现,服用新药菲马拉的患者与服用安慰剂的人相比,乳腺癌的复发率下降了43%。而在目前,它莫西芬是治疗乳腺癌广泛应用的药物,但这种药物在使用5年后就会失去效力。

治疗便秘、痔疮新药

我国8家医院对太宁栓治疗便秘合并痔进行多中心临床试验,结果显示:采用太宁栓进行6天治疗,患者大便次数从治疗前的每周3.06次,提高至5.07次。排便困难、排便不尽感、排便费力、排便时肛门梗阻感显著改善。治疗使患者大便性状软化;痔症状(包括出血、疼痛、局部瘙痒、分泌物和脱出)的症状有显著改善。对痔6天治疗的临床总有效率达73%。同时对治疗前后生活质量诸单项指标(包括情绪、心理、睡眠、精力、日常活动、饮食、社会活动、主要活动及性生活)的积分进行比较,治疗后患者的生活质量有显著改善。

缺血性中风、突发性耳聋的康复药

临床研究证实,都可喜能显著改善认知功能包括注意力、记忆力减退;能改善因缺血、缺氧引起的耳蜗前庭功能障碍如眩晕、耳鸣、听力减退等。近几年的研究又显示出其在治疗缺血性卒中后功能恢复方面也具有重要的价值——可以促进缺血性卒中1个月后患者神经功能的恢复,而且安全,在目前缺乏脑保护剂的情况下,不失为理想、可供选择的有效药物,可作为康复治疗的辅助药物应用。

治疗中性粒细胞减少症发热的首选药物

比利时布鲁塞尔大学癌症中心的Klastersky最近撰文指出,亚胺培南作为单药治疗,可以有效地用于中性粒细胞减少症发热(FN)的初始经验性治疗。根据在长期临床应用中已被证实的疗效、安全性和耐受性,亚胺培南应该是一种FN高危病人的首选经验性治疗。该药抗菌谱广、覆盖多种重要致病菌(包括多种厌氧菌)、发生耐药的可能性低,这些特点使亚胺培南成为FN最初治疗的最佳首选药物,而不是留作二线抗菌治疗的药物。即使是恶性血液疾病的病人也如此,治疗有明确微生物学证据感染(如菌血症)的有效率非常高。小剂量亚胺培南(500毫克,每天4次)可能与大剂量一样有效,并且耐受性肯定更好。

治疗丙型肝炎的有效药物

派罗欣是治疗慢性丙型肝炎的有效药物。在北京、天津、重庆、广州等地的14所医院对208例慢性丙型肝炎患者进行临床观察。106例应用派罗欣,每周1次;102例应用罗荛愫300万单位,每周3次,共24周。治疗结束时,派罗欣组HCV RNA阴转率达77.36%,而罗荛愫组为31.3%派罗欣的疗效远优于罗荛愫。两组都没有发现严重不良反应,皆能耐受。停药半年后持久应答率,派罗欣组为34%,而罗荛愫组为14.6%。注射后血中有效浓度可维持168小时(7天),所以每周只需要注射1次即可。而普通IFN-α注射1次血有效浓度只能维持3~8小时。

止痛药可减少乳腺癌发病率

美国俄亥俄州立大学科学家对8.1万名年龄在50至79岁之间的妇女跟踪调查后发现,5年内定期服用阿司匹林等非类固醇消炎止痛药的妇女,其乳腺癌发病率比未用药妇女低21%;服用年限超过10年的妇女,乳腺癌的发病危险会降低28%。服用布洛芬效果则更明显,服用10年以上,乳腺癌发病率会降低50%。研究还发现,止痛药的保护效果并不仅限于普通妇女,对家族中有乳腺癌病史或者使用激素替代疗法的高危妇女也同样适用。科学家称,服用止痛药的标准剂量为:阿司匹林每次325毫克或者布洛芬200毫克,每周服用至少3次,每次81毫克阿司匹林的婴儿剂量不能达到保护效果。他们还告诫,使用上述方法时要先咨询一下医师,以便对使用过程中偶尔出现的胃溃疡或胃部不舒服等副作用进行监控。

替勃龙:控制绝经症状良药

很多国家的临床经验和动物实验证明,替勃龙(tibolone,商品名:利维爱)控制绝经症状(包括潮热和阴道干燥)的疗效和雌激素相同,并显著改善情绪,改善性功能,提高性欲。长期(8年)临床研究证明,替勃龙不使子宫内膜增生(甚至有抑制作用);应用替勃龙后,妇女的子宫内膜安全性与持续应用雌孕激素替代疗法相似,而突破性出血发生率更低。

替勃龙预防绝经后妇女骨质丢失的效果与雌激素或雌孕激素替代疗法相同。美国一项大样本剂量效应研究(0.3~2.5毫克/天)显示,只有1.25~2.5毫克/天剂量可使股骨颈骨密度进行性增加。而且,这2种剂量对骨骼的影响基本上是相同的。虽然1.25毫克/天可预防骨质丢失,但2.5毫克/天缓解潮热更有效。

多奈哌齐对血管性痴呆也有效

血管性痴呆(VaD)的发病率仅次于阿尔茨海默病。最近一项随机、安慰剂对照的国际性研究显示,治疗阿尔茨海默病的胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐(donepezil)同样可改善VaD患者的认知功能。616例平均年龄为75岁的VaD患者被随机分成3组,分别接受2种剂量的多奈哌齐(5毫克和10 毫克)及安慰剂治疗24周。研究结果显示,2组多奈哌齐治疗患者的认知功能都获得了显著改善,且多奈哌齐5毫克组的受益相对较大。

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