单希征教授谈打呼噜

单希征现任武警总医院耳鼻咽喉头颈外科主任、教授，硕士研究生导师。对鼾症、睡眠呼吸暂停综合征的研究和手术治疗有独到之处。

要谈打呼噜得先谈谈睡眠，大家知道，人生有1/3的时间在睡眠，睡眠的质量好坏直接关系到人们的身心健康。一个人如果持续4天无一点睡眠就会面临死亡。世界卫生组织为了让人们重视睡眠，把每年的3月21日定为世界睡眠日。今天我和大家谈一谈与睡眠密切相关的打呼噜问题：

一、呼噜是不是病

打呼噜也称打鼾。日常生活中，打呼噜的人很多。充足的睡眠需要安静的环境，打呼噜会破坏夜晚的宁静，打扰周围人的睡眠。打呼噜的人男士较多，女士少一些。有的人呼噜声很大，不仅一个房间的人睡不好，而且会影响隔壁邻居。

单纯性的打呼噜可以说不是病，只影响别人，不影响自己。那么值得告诫大家的是：很多打呼噜的人不是单纯的打呼噜，而是患有睡眠呼吸暂停综合征。

二、什么是睡眠呼吸暂停综合征

睡眠时有呼吸暂停，过一会儿之后又开始打呼噜，打呼噜、呼吸暂停交替进行。早晨起来觉得没睡好，仍然很疲惫，有的起来一身汗，一头汗。白天疲乏、瞌睡，总想睡觉；夜里睡不踏实，老是憋醒，夜尿多等等。该病的原因就是睡眠时呼吸暂停造成缺氧，再就是总憋醒，睡不踏实，不易进入深睡眠，从而造成上述表现。

睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的疾患。由于长期睡眠时缺氧，会给身体各个系统造成严重的影响，导致很多疾病，例如：高血压、心脏病、记忆力减退、性格改变、红细胞增多症、血液黏稠度增高、脑血管意外、性功能低下、阳痿、心脏猝死。所以说，睡眠呼吸暂停综合征是一种源头性疾病。很多病与它有关，起源于它。

三、睡眠呼吸暂停综合征如何诊断

要确诊呼吸暂停综合征，应该进行睡眠呼吸监测。在医院睡上一晚就行了。比如武警总医院建立了睡眠监测中心，到这里睡上一晚（要求七个小时），第二天就可以得到一个详细的报告：打呼噜的声音有多高、呼吸暂停有多少次、每次暂停的时间是多少、最长的是多少、最短的是多少、缺氧到什么程度、最低血氧饱和度是多少等，一清二楚。全部结果由计算机分析处理，最后诊断是不是睡眠呼吸暂停综合征，是哪一种类型，属于轻度、中度，还是重度，采取什么样的治疗最合适，给您一个合理的建议。

四、睡眠呼吸暂停综合征有哪些主要的治疗方法

治疗方法很多，比如：侧卧位睡眠、减肥、改变不良的生活习惯、手术、带牙托、用呼吸机，就国内外情况来看，最有效的主要有下列几种：

1.手术治疗：代表性手术是腭咽成型术。这个手术过去有效率比较低，两年有效率70%。现在从手术方法上有改进，一般采取全麻技术，手术做得到位，也安全。现在有效率在90%以上。武警总医院开展了腭咽成型加咽腔扩展术，强调两个平面一个咽后壁，有效率90%以上，已行200多例手术。

2.等离子刀微创手术：这是近几年来一个新的技术。局麻，不出血，创伤小，门诊即可，不住院，安全，可以反复做。术后用一些口服抗生素即可，如阿莫仙胶囊（联邦制药）。

3.用呼吸机：治疗睡眠呼吸暂停综合征有很多种呼吸机可以选择。晚上睡觉时戴上一个鼻罩，只要戴得住就行，可以起到立竿见影的效果。戴上就不缺氧、不打呼噜了。有不少患者每天晚上用呼吸机不习惯，但有的患者觉得很好。

愿大家有一个良好的睡眠。