耳鸣：挥之不去的体内“噪声”

王慧君

如果外界的噪声影响了你的思考或睡眠，你尚且能设法躲之避之，甚至利用法律武器，将制造噪声的单位或个人告上法庭。但是，当“噪声”来自你自己的耳内或头脑内时，即使这扰人的声音折腾得你发疯，你也奈何它不得!有个病人就曾对他的医生说：请你将我的耳神经给弄断了吧。我宁愿成个聋子，也比受这个罪要好!

在美国，100人中就有17人有耳鸣。老人的比例更高，约为1／3。人一生中发生耳鸣的可能性高达40％，甚至小至学龄儿童也会因学习紧张而发生耳鸣。但终身耳鸣的人只占少数。那么，耳鸣到底是怎么会事?有办法治疗吗?

事实上，耳鸣时时与我们相随。只是我们身处的环境中有较强的声音，这种微弱的声音便被淹没了、使我们感觉不出来而已。如果我们走进隔音室，或处在十分安静的深夜，就会感觉耳内有微弱的声响，这就是胜利性耳鸣。那么，在什么情况下耳鸣能被自己听到呢?目前，这仍是个未能全部破译的谜。以至有些医生会对病人说：忍着点吧，慢慢就适应了。

耳鸣常表现为嗡嗡声、营营声、嘶嘶声，轰鸣声，响铃声，或是与自己心率同步的搏动声等。耳鸣是耳内或头脑内有声音的主观感觉，是听觉机能紊乱引起的一种错觉。耳鸣是症状，不是疾病。由耳部病变引起的耳鸣常伴有耳聋或眩晕，由其他因素引起的耳鸣则可不伴有耳聋或眩晕。总之，耳鸣的病因有不少是可以识别的，有些是可以去除的。耳鸣的症状也是可以通过治疗减轻甚至消除的。

有些耳鸣可由噪声损害听觉或年老听力退化引起，在带了助听器后常能减轻症状。有时，外耳道的耳垢过多、中耳感染、耳硬化症也可影响听觉，从而导致耳鸣。只要将集积的耳垢或粘附在鼓膜上的外来物去除，或治愈中耳感染，或手术纠治耳硬化症，耳鸣也就随之消失。另外，长期或大剂量使用某些药物也会引起耳鸣，如阿司匹林、布洛芬及某些安眠镇静药及抗抑郁药等。在停用或减少药物剂量后，耳鸣会随即停止。但耳鸣如果是由抗癌药物或耳毒性抗生素引起，那么即使停药，耳鸣也不可逆转。高血压、低血压、贫血、糖尿病、糖代谢异常、甲状腺疾病、听神经瘤、头颈部动脉瘤和激素平衡失调也可能引起耳鸣，在疾病治愈或得到控制后，耳鸣也随之而去。难治性耳鸣主要包括头颈部创伤、内耳损伤、颌骨对合不良、血管畸形等引起的耳鸣。此外，还有一种听觉过敏性耳鸣。所谓听觉过敏，是指日常生活中一般的声响也会使病人产生疼痛性过敏，从而想捂住自己的耳朵。

治疗开始前应先由资深的专科医生为你做一次全面的体检，尽最大可能找出发病原因，然后针对病因进行治疗。即使找不出发病原因，也可选择一种或一种以上方法做对症处理，这样能使大部分人的症状在很大程度上得到缓解。由于耳鸣常常与情感上、身体上或人际关系上的不良遭遇同时发生，所以医生常常会先为病人控制与耳鸣有关的抑郁、焦虑等情绪，然后再着手治疗。耳鸣最简单的治疗方法是佩戴助听器，当外界的声音“声声入耳”时，耳鸣会被淹没，或“退居二线”了。现在还有一种称为“耳鸣掩蔽器”的治疗装置，能生成一种声音从而掩盖或变更耳鸣的声响，使某些患者的症状得到部分的或完全的缓解。“耳鸣掩蔽器”像助听器一样可单独戴在耳朵上，也可与助听器装在一起使用。另外，一种较为完善的“耳鸣再训练”的疗法在美国也颇为流行。该疗法采取心理咨询及声响手段，让大脑重新接受训练或重新培养习惯，使其忽略耳内的声响，从而去除与耳鸣有关的恐惧和忧伤。据有关报道，应用这一疗法的病人有80％症状得到了控制。也有不少病人通过松弛疗法、生物反馈疗法(治疗过程中伴随放松与清醒、安静状态)和转移注意力控制了耳鸣。松弛疗法是闭目静坐或平卧，用意念使全身神经和肌肉放松，从头、面部肌肉开始，逐渐到上肢、胸部腹部乃至下肢。最后达到“手足弛缓，身体沉重而舒适，仿佛有一股暖流在体内流动”等类似自我催眠的状态。

此外，健康的生活方式同样也有利于耳鸣的治疗。例如避开噪声环境，避免过度劳累，给自己减压，睡眠充足，适量运动，注意营养和低盐饮食，不吃会影响精神状态的食物(咖啡、茶、酒、烟)等。总之，耳鸣不会造成耳聋，也不会影响你的生命。发生耳鸣后要设法寻求治疗并学会心理调控，尽量不要让耳鸣给你的心灵和生活留下阴影。