肝癌：术后康复至关重要

于尔辛

肝癌病人往往把手术后进入康复期作为生命的新起点。他们之间经常相互谈笑：“我3岁了!”“我才1岁。”这里所说的年岁，表示着他们手术治疗后所经历的时间。

经过正规的治疗之后，肝癌病人就进入康复期了。康复期有不少值得注意的事项，如果不认真对待，便会影响身体的康复，甚至导致肿瘤的复发和转移。这里谈谈肝癌手术后的康复问题。

不少肝癌病人经手术治疗后，往往自认为“已经没问题了”，从此便和医生“拜拜”，甚至医院寄去随访的信件也不回复。实际上，这样做对肝癌病人的康复是很不利的。为什么?这主要是因为在所有的癌症中，肝癌是属于转移率、复发率较高的一种。

肝癌手术切除之后，仍要定期进行门诊检查。检查什么呢?除了必要的体格检查外，还要进行肝功能、甲胎蛋白、超声波检查。体格检查很重要，最好找经治的医生，因为经治医生了解病情和治疗经过，最容易发现症状和体征上的某些变化：俗话说“病急乱投医”，其实，病急不能乱投医，病不急也不能乱投医，肝癌和其他癌症患者更不能乱投医。肝癌和其他癌症患者，与他们的经治医生应当是“同一战壕的战友”，共同对付癌症。在康复期经常与经治医生会面，实为上策。还有一句俗话说：“久病成良医。”肝癌病人最好能成为自己的“良医”，这实际上也是医生的愿望。定期检查肝功能和甲胎蛋白，是了解自己病情的一条途径。国外的医生常向病人坦言病情和预后，由于传统习惯的不同，这一点在我国似乎还行不通。掌握肝功能和甲胎蛋白相关数据，对病情的变化自己心中有数，有利于及时采取康复措施。此外，定期接受胸片和超声波检查也是必要的。

康复期不但要定期接受检查，有时还要继续进行治疗。肝癌虽然已经切除掉了，但并没有万事大吉，更不能高枕无忧，这是因为癌肿的具体情况是各不相同的：例如，有的癌肿周围有一层包膜，有的则没有；有的癌肿的小血管内可以见到所谓的“癌栓”，有的则没有。这些情况不同，术后采取的措施也不同。一些患者还要再进行一个阶段的治疗，以此巩固和提高疗效，预防转移和复发=

经常采取的方法：一是中医治疗：通过传统的辨证论治，可以提高病人的体质，改善和保护肝功能，预防可能出现的转移和复发：二是生物治疗。生物治疗的药物种类较多。近年来不少学者认为，干扰素在治疗肝癌和防止复发方面有一定的作用，只是价格比较昂贵。三是介入治疗。即在肝动脉内进行化学药物灌注和栓塞治疗。此外还有一些治疗方法。尽管方法各不相同，但总的目标是一致的，那就是全力控制肝癌，防止转移和复发，改善病人的体质，提高病人的生存质量。也正是这一共同的目标，把肝癌病人和经治医生紧紧地联系在一起了。

除了定期复查和接受必要的治疗以外，肝癌病人在康复期还要注意保肝。肝癌常常发生在肝炎和肝硬化的基础上，所以。采取保肝措施十分重要。保肝的关键在于自我调节，不饮酒、不抽烟、不滥用损害肝脏的药物。保证充足的休息时间，通过食疗进行饮食调理，也是很重要的辅助措施。

不少接受过手术治疗的肝癌病人常相互传说：手术后1年、3年、5年是“关口”。实际情况确实如此。一般来说，1年之内出现问题的较多，需要及时诊治处理；3年以后，复发的机会相对减少了；5年以后，虽然还有复发，但已明显减少。不管是“1岁”还是“3岁”，都应认真对待、定期复查、及时诊治。只有这样，才能为顺利度过“5岁”打下基础。

总之，康复期内的调治和保健，是肝癌病人闯过重重难关的重要保证。手术之后的肝癌病人及其家属，万万不可掉以轻心。

(编辑士心)