婴幼儿排痰可多管齐下

王安兰

人体在发生呼吸道感染后，气管、支气管和肺泡内的炎性分泌物便和呼吸道本身的粘液、浆液、吸入的尘埃和某些组织破坏物一起混合成痰。痰液借助咳嗽动作排到体外的过程，称之为咯痰。有效的咯痰不仅能通畅呼吸道，而且能部分排出气道中的病原微生物和异物，对于炎症的消散起着积极作用。但是在婴幼儿，由于咳嗽反射不健全，所以有时候喉咙中能听到“咕噜咕噜”的痰音，却见不到痰从口中咳出，有时虽勉强咳出，也会咽入胃中。所以婴幼儿咯痰需要大人的帮助，以下方法不妨一试：

1.雾化吸入：通常用糜蛋白酶、庆大霉素等药物加入生理盐水，经雾化器雾化后吸入呼吸道，发挥局部消炎和稀释痰液的作用，使痰液便于咳出，一般每次15分钟左右，每天2-3次。

2.蒸汽吸入：这适合于较大的儿童，可将开水倒入杯中，让患儿口鼻对着蒸汽随呼吸将蒸汽吸入气管内，每次可持续20分钟，蒸汽吸入能使气管、支气管内的痰液稀释，还可减轻呼吸道粘膜充血、水肿，有利于炎症的消退和痰液的排出。

3.药物祛痰：西药常用棕色合剂，该药含氯化铵，能刺激胃粘膜反射性地引起支气管粘膜分泌增加，使痰液稀释，易于咳出；必嗽平能使痰液中的粘多糖纤维分解与断裂，以降低粘度，使痰液变稀，便于咳出。中药或中成药化痰效果独特，但需辩证施治，如有发热、痰黄且粘稠、舌苔黄腻则属热症，宜用猴枣散；若患儿无发热、痰白粘、苔白腻则属寒症，宜用半夏露等。

4.食疗：即主要是供给充足的水分和有食疗作用的食物。患儿发病期间发热和食欲减退，易致体内水分不足，而此时若能及时补充水分，不仅有助于退热，而且可湿润呼吸道，稀释痰液，易于咳出。因此，患儿可在两餐之间或晚饭后进一些水，吃些水果或果汁，如有清肺作用的鸭梨等。此外，可食用杏仁粥，做法：杏仁去皮30克，研成泥，加粳米250克煮粥，分次食用。

图/邹勤