手足口症的护理要点

汪月琴

手足口症也称为手足口综合症。这种病于1957年在加拿大曾流行过，以后数年内在欧洲、北美洲、大洋洲及部分亚洲国家中也有流行，70年代以来我国天津、北京等城市都发现了这种病症，目前已成为临床上的常见病了。

手足口症多由于肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16引起，传染源是病人和健康带菌者。感染病毒后，先在肠道壁细胞中增殖，然后进入血流，在易被压迫的部位(如手、足)自血流中游离出来，然后在这些部位的组织细胞中增殖并引起病变，以疱疹性皮疹的形式出现。这些疱疹液中含有大量病毒，咽喉及粪便中病毒含量也很多。因此病毒可以经过呼吸道和消化道受到污染，污染的水也可造成传播。

婴幼儿发病初期一般有低热或者不发热，很少有高热者，有时和上呼吸道感染不易区别。继之，在口腔内两颊粘膜、软腭出现疱疹，水疱破溃后形成小溃疡，因而会导致咽痛、下咽困难、流涎、影响哺乳甚至拒食；手足远端部位出现疱疹性皮疹，常呈斑丘疹及水疱疹，疱疹如米粒大小，边缘充血，手掌、足底外侧为好发部位。

患病后一般经过7～10天疱疹愈合，不结痂、不留瘢痕。

由于此病系肠道病毒所致，以对症治疗为主，可口服维生素C、复合维生素B、板兰根冲剂以及抗病毒口服液及病毒灵等，口腔可用冰硼散喷涂或兑水后漱口，手足疱疹外可用维生素B6软膏外涂。

家庭护理要点

1.如有低热，可多饮温白开水，一般体温不超过38度时，不必用退热药。如已超过38度，应仔细观察有无其他并发症，发现异常时应急去医院诊治。

2.饮食以清淡、稀软、高营养食品为主，勿食酸辣味浓、过冷过热、油煎干炸及坚硬不易消化的食物，以免对口腔内的溃疡面有刺激作用。

3.手足疱疹部位避免摩擦、挤压及不良洗涤液的刺激，可穿戴柔软的袜子和手套，天冷时局部要保暖勿受冻。

4.对患儿的口水、粪便等要进行无害化的处理，以减少疾病的传播。

5.令患儿在室内玩耍，多注意休息，勿外出旅游及做大运动量的活动。

手足口症一般预后良好，无后遗症。但据报导有极少数患者因病毒侵犯中枢神经系统而发生脑炎。

在流行季节尽量减少婴幼儿的集体活动，少带孩子去公共场所，减少感染的机会。托幼机构在接收孩子时要注意做好检查工作，一旦发现可疑病儿要进行隔离。