警惕儿童的心身疾病

容小翔

心身疾病指的是由于心理、遗传和身体三种因素共同作用而引起的疾病，其中又以心理因素为主要因素。

儿童的心身疾病并无特定的表现形式，症状多种多样，较为常见的有：支气管哮喘、过度呼吸综合征、神经性咳嗽、神经性厌食、神经性呕吐、消化道溃疡、遗尿症、神经性尿频、睡眠障碍(包括睡眠过浅、过多和入睡困难等)及抽动症、孤独症、恐惧症等等。其中过度呼吸综合征以学龄期儿童多见，精神紧张是其主要诱因。孩子表现为阵发性的、快速的、连续的深大呼吸，同时可有头昏、心慌、四肢麻木等不适，严重时会影响学习。而在支气管哮喘的患儿中，有一部分也属于心身疾病患者。这些孩子往往有强烈的企求他人保护的潜在意识，如对与父母分离过分敏感，易产生焦虑情绪，由此造成体内免疫系统、神经内分泌系统功能紊乱，并逐渐形成反复发作的支气管哮喘。

儿童心身疾病发生的原因，从内在来说，有身体、心理和遗传三个方面。人不断地与环境中的诸多事物发生接触，受到各种刺激原的刺激。并对各种刺激产生情绪、植物神经等诸方面的反应，医学上称为心身反应。正常情况下，心身反应随着刺激因素的消失而消失。但如果刺激原过于强烈或持久，或肌体的反应性过强或持续存在，就有可能引起身体内部的器官发生器质性曲改变，从而出现各种各样的症状，发生心身疾病。

孩子的身体尚处于发育阶段，心理成熟的年龄往往比身体成熟的年龄要晚许多。如果与家庭、社会等环境发生矛盾，往往不容易正确对待和处理，再得不到大人的及时帮助，就有可能逐渐由心身反应过渡到心身疾病。遗传因素在心身疾病中也起着重要的潜在作用，决定了孩子的易感素质和神经内分泌素质，导致在同等情况下，一些孩子更容易发生心身疾病。

从外在看，儿童心身疾病的发生诱因有社会因素和家庭因素两个方面。社会因素包括环境污染，交通和住房的拥挤，日益增强的竞争意识，以及一些不良书报、电影电视的影响。家庭因素是指家庭结构的不稳定，父母过分溺爱、庇护以及某些不良言行潜移默化的影响。

所以，家长在关心孩子身体健康的同时，应时刻了解孩子的心理状态。当孩子表现出对环境不适应、烦躁不安时，应及时帮助他们调整心态；一旦发现孩子出现较长时间的心理、情绪异常，要及时带其去心理卫生机构进行矫正治疗。并且，父母应注意自身素养的提高，营造宽松、稳定、和谐、民主的家庭环境，以利于孩子心身体健康的发展。

儿童肥胖后患多

全政

大李夫妇爱子如掌上明珠，自打孩子能自己吃东西时起，巧克力、娃哈哈、营养宝就从未间断过，上学时体重已达30多公斤，因之得了个“肥仔”的绰号。近几个月，孩子老喊肚子痛，胃口大减，辗转于多家医院就诊都未能找到病因，最后做肝活检才发现，是肥胖引起了特发性脂肪性肝炎。

事实上，肥胖“造孽”很多，它可能让孩子一生都多灾多难——

肥胖脑

肥胖儿体内脂肪堆积，不仅使肚皮“崛起”而成为大腹便便者，而且还可能通过血液流入脑内抢占“地盘”，挤压脑组织，致使脑细胞增殖受到影响，造成大脑沟回变浅、皱褶变少、神经网络简单化的恶果，医学上称为肥胖脑。表现为倦怠嗜睡、反应迟钝、记忆力与思维力下降。

脂肪肝

体内过多的脂肪同样会侵袭肝脏，充填肝细胞，将肝细胞挤到一边去，连成肝细胞脂肪变性，或脂肪性肝炎。

个头矮

肥胖儿长不高，原因在于肥胖儿的骨骼发育超前，导致骨骼提前闭合(可提前3－5年)，而骨骼一旦闭合，个头也就不再长了。换句话说，胖孩子的骨骼生长期较正常儿童少了好几年，身材矮小便是较难避免的事情了。

性异常

有关“男性少年青春发育前期体格检查结果”显示，肥胖儿中性早熟、精索静脉曲张、睾丸小，阴茎短、包皮过长或包茎者超过1／3。这是由于少年肥胖，脂肪沉积，使脑垂体后叶脂肪化，导致脑垂体功能丧失，不能释放足量男性荷尔蒙而造成的。

心血管系统异常

医学资料显示，肥胖儿发生高血脂、高血压、高血糖的年龄提前，从而为糖尿病、动脉硬化乃至冠心病等成人疾病埋下了伏笔。

防范策略

首要之举是调整饮食，如减少全天摄食量，开始每天减少1／4－1／5，逐渐增多，以孩子感觉不饿为限；合理安排食物结构，多吃含水分多、能量低、可增加饱腹感的蔬菜；烹调以凉拌、清蒸、水煮或炖为主，减少油水的摄入量。

其二，补足维生素及钙、锌等微量元素。维生素A、D、B6、B12、尼克酸等是体内脂肪代谢的辅酶，而钙、锌等矿物质又能在肠道中与食物中的脂肪酸、胆固醇结合，可减少脂肪的吸收。含维生素及钙、锌丰富的食物有：肉类、海产品、蛋黄、奶类、豆类及柑桔类和绿色蔬菜等。

其三，鼓励孩子多喝水。水是脂肪代谢的催化剂，体内水分充足，能使过多脂肪化解为热量。以白开水为佳，少喝饮科与茶。

其四，注重睡眠。儿童与成人不同，睡眠中内分泌系统可释放出更多的生长激素，促使身材长高，而在长高的过程中消耗掉过剩的热量。故成人睡得越多越胖，而孩子足量睡眠可减肥。

其五，科学选择零食。宜选择新鲜水果、牛奶、果汁、无糖无铅的爆米花等：不宜多食薯片、饼干和巧克力。特别是不要以食品为奖品。

最后，鼓励孩子积极活动，把他们从电视机、游戏机，电脑前引到运动场上去，增加体内热量的消耗。