有效率不等于治愈率

曹晓菊

王师傅的老伴患中风已经两个月了，经过医院的抢救治疗，生命是保住了，但却只能躺在床上，左侧肢体偏瘫，一家人都很着急。一天，他看到广告介绍某种药物治疗偏瘫总有效率为95％，非常高兴，兴冲冲地买了许多，回来后认认真真地给老伴服用。一个疗程后，老伴的腿只能在床上挪动，仍然下不了地。王师傅想不通，不解地问：“怎么5％就让我们摊上了呢，”无独有偶，张师傅也碰上了类似的问题。他的母亲腰腿痛已经十几年了，听同事讲曾经服用一种药物效果很好，一个疗程就不疼了，于是也去买了回来，给母亲服用。但用后只是有了部分缓解，并没有彻底止痛。他看着药物说明书上所说的90％以上的总有效率叹息着。他的同事也无奈地说：“你母亲可能就是那10％吧!”

王师傅和张师傅这样的经历，许多人都有过。总有效率究竟是怎么回事呢?它为什么会使这么多的人失望呢?

按有关规定，治疗疾病的疗效转归一般分为4级，即临床痊愈、显效(或好转)、有效、无效。有些疾病在近期内无法达到临床痊愈，则只分为3级。某些特殊病种，则根据该病特点确定疗效分级。如癌症，其近期疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展等。这些标准是根据患者治疗前后自觉症状、体征及各种客观检查指标等情况综合判断的。除了药物本身的原因以外，疾病的轻重缓急也可以影响到疗效。还有一些其他的因素，如年龄、体质、病人所处的环境以及个体差异和精神因素等等，均可影响药物对疾病的治疗效果。

很多人认为，有效就是经过治疗痊愈了，总有效率自然就是痊愈的比例了。而在实际医疗过程中，任何药物对疾病的治疗都很难达到100％的有效，100％的痊愈更是无法达到。一般来讲，临床治愈率为20％左右。用药后症状、体征、化验指标等部分改善者，根据改善程度分为好转和有效，这部分患者则占60％～70％。只有那些用药后症状、体征、化验指标无改善或加重者，才算是无效。总有效率是临床痊愈、显效、有效三部分在总用药人群中的比例。也就是说，总有效率并不是痊愈的比例。所谓90％以上的总有效率，并不是病人服药后90％以上都能痊愈。如果将有效率与治愈率的概念混淆，那么，对药物治疗效果的期望值就会过高。王师傅老伴的那种情况属于有效，而王师傅期望的却是痊愈，所以他想不通，张师傅盼望的是“药到病除”的治疗效果，所以他也觉得很无奈。

了解了有效率的含义，我们在接受某种新的药物前应注意几点：第一，看这种药物有无国家的正式批号。因为有国家的正式批号的药物，都经过严格的药理学、毒理学实验研究及大量的临床试验研究，其疗效有客观准确的统计结果。第二，用药前应仔细阅读药物说明书，对其有效率进行具体分析。根据病人的具体情况和药物的适应证，决定是否选用该药，特别应注意广告有无夸大疗效，含糊其辞的情况。第三，也是最重要的一点，应到正规医院找专科医生咨询，看这种药物是否符合患者病情。如果医生认为可以用，应进一步了解用药方法，包括时间、用量、疗程以及可能出现的反应。有条件的话应经常到医院进行随访，以便获得医生的观察和指导。这样，我们就可以避免那种“看广告吃药，吃完药失望”的情况发生了。

(编辑士心)