小小纤维瘤，明确诊断再治疗 等

小小纤维瘤，明确诊断再治疗

我今年35岁，一年前我左耳后长了一蚕豆大小的肿块，手术后诊断为韧带样纤维瘤。医生说我小时候就有了，手术以后还会长。现在手术已一年了，在原来的部位下面又长出3个蚕豆大小的肿块。请教康大夫，我耳后的小肿块究竟是怎么回事?目前有什么好的治疗方法，能否不手术。

郑州刘子立

刘子立读者：

纤维瘤分为良性和恶性，良性纤维瘤，一般来说手术后不易复发。其质地较软，包膜完整，摸起来边界清楚，可移动。而纤维肉瘤是恶性肿瘤，质地硬，生长较快，边界不清楚，一般不易移动，手术后易复发、转移。你耳后的纤维瘤，术后又长出3个小肿块，建议还是去肿瘤医院头颈科诊治，明确诊断再积极治疗。

康大夫

男孩为何出现乳房发育

我孙子是一位刚满14岁的初一学生。近年来随着身体发育，个子渐渐长高。但是使我们感到不安的是，孩子不知为什么出现了乳房发育，且较同龄男孩明显偏大。我们曾先后去多家医院咨询过，都未得到明确答复。不知这对他将来的身体健康有无影响?需不需要进行治疗?

合肥董珍

董珍读者：

男性青少年在生长发育过程中伴发乳房明显增大的现象，医学上称为乳房发育症。这种情况多出现在喜喝饮料、爱吃零食、活动量较少的肥胖男孩中。

男性乳房发育症的发生多与不良饮食和生活习惯密切相关。医学调查也证实，肥胖男孩，尤其是与祖辈一同生活的肥胖男孩，更易出现乳房发育症。这主要是与祖辈的教养方式和生活习惯有关。肥胖儿童吃得多，不爱活动，在电视机前一呆便是几个小时，而且不停地喝饮料、吃糖果，便较易出现肥胖和乳房发育症。这类乳房发育症一般并无内分泌系统的疾患，因而对健康没有什么明显影响，主要应通过改变不良饮食和生活习惯而加以矫正，不需特殊治疗。

为了有效预防男性乳房发育症的发生，家长要教育孩子控制高热量食物的摄入，节制零食，不喝或少喝饮料。尤其要鼓励孩子多参加体育锻炼，以控制过分肥胖。只要这样，就能降低发生男性乳房发育症的几率。

孟庆联

孩子不肯吃饭，大人伤透脑筋

我小孩今年4岁，从生下来到现在，吃饭对他，对我们大人都是很头痛的事。他从小体质差，身体瘦弱，不肯吃饭，偶尔多吃一点，就会噎住，卡在嗓子口，然后就呕吐，把吃的饭全吐出来。给他吃过许多助消化药，好像没用。再就是小孩爱出汗，晚上睡觉也同样。曾带他化验头发，说是缺锌。现在锌也补过，钙也补过，好像对他都不管用。请问大夫怎样才能使他胃口大开?

南昌彩凤

彩凤读者：

人是铁，饭是钢，如果你孩子不能很好解决吃饭问题，则必营养不良，缺钙、缺锌更不利生长发育，因此应加强引导和劝说，设法将菜做得可口好看一些。你们当地大医院的儿科一定会对孩子有所帮助，不妨前往诊治。

康大夫

儿子尿床，父母发愁

我儿子今年刚好5岁。自3岁第一次入幼儿园开始，他晚上睡觉会遗尿，几乎现在每天晚上都尿床1～2次。其间去过中医院、儿童医院，采用针灸、吃药等方法治疗，均未能有所改善。现在我和丈夫非常着急，孩子也很难过(尽管我们很少责备)。请康大夫给予帮助。

南京赵丽

赵丽读者：

3岁以上小儿，晚上睡眠不能自主排尿，称遗尿，俗称尿床，轻者每夜1次，重者数次。随着年龄的增长，大部分小儿遗尿可自愈。遗尿有时不易找到原因，可能与膀胱炎、龟头炎，或有蛲虫病，日间长期过度兴奋、疲劳，傍晚进水较多等有关。防治方法，鼓励孩子与遗尿做斗争，调动内在因素，树立自信心，切不可羞辱、训责和惩罚孩子。晚餐吃干饭，少进水；睡前小便，夜里定时叫醒小便，形成良好的习惯。日间勿过度疲劳，以免夜间睡眠过沉。针灸疗法，针刺中极、关元、三阴交、阴陵泉、足三里等穴位，可能有效。如有膀胱炎、龟头炎、蛲虫病要及时治疗，可用中药调理，也可用西药盐酸丙咪嗪，或用遗尿丁治疗。

康大夫

幼儿先天性青光眼何时手术好

我的孩子出生时眼睛大大的，十分好看。但是，近来他黑眼球越来越大，也没有原来那么明亮了，而且怕光、流泪，夜里哭闹不止。经检查，被诊断为“先天性青光眼”。要手术治疗。如果现在手术，我担心孩子太小不配合，如不及时手术又怕耽误治疗。请问先天性青光眼何时手术最好。

福州丁文岚

丁文岚读者：

医学研究表明，先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常所致。临床表现为患儿畏光流泪，不愿睁眼，角膜呈雾状浑浊，失去原有光泽，眼压升高，眼底检查可见典型的青光眼性凹陷。此病发病急，发展快，必须尽早处理。

早期可试用0.25％噻吗心安或1％匹罗卡品眼药水点眼，每日2～3次，或给予1％匹罗卡品眼膏于每晚涂入结膜囊，但效果都不太理想。为此，眼科医生多主张早期手术治疗。少数医生认为。患儿出生后一旦确诊为先天性青光眼，原则上在4～5个月时即可手术，以挽救视功能。不过，多数医生认为，由于婴儿眼组织对手术的耐受性差，术后并发症较多，对全麻的耐受性及麻药剂量不易掌握，主张1岁以后手术为佳。未满1岁时，可先行药物保守治疗。

福建建瓯市中西医结合医院赵诚光

老人疝气，保守可治

我是一个退休工人，今年84岁。两年前患上疝气，有如鸽蛋大，在右下腹右腿旁，至今没有变化。不过有时感觉有些麻胀，吸气时稍大，呼气时就恢复原状。请问不知是否对身体有害?能否介绍些保守疗法?另外我的左右肩、大腿右侧等皮肤上生出玉米粒样大小的红色颗粒，稍凸，十分奇痒，过几天就好些。尤其是夏天，有时会复发。请问怎样用药治疗?

常州吴其华

吴其华读者：

老年人发生于腹股沟处的疝气，称为“腹股沟直疝”，与发生于小儿的“斜疝”不同。直疝并无一个先天性的潜在疝囊，而是由于结缔组织胶原代谢异常或因年龄增长引起腹股沟区腹壁薄弱，当腹压因慢性咳嗽或前列腺肥大等而升高时，腹腔内容物就推该区腹壁向体表膨出而形成疝。因为这种疝走行方向直接向前，所以叫作腹股沟直疝。由于直疝没有狭小的疝囊口，极少发生嵌顿。加之修补后复发率较高，且老年人体弱往往难以手术，因此可采取保守疗法。可到医院外科，在医生指导下采用绷带、布垫等固定和增加局部压力的方法，防止疝气的发作。至于你左右肩和大腿处的红颗粒，应考虑为虫咬或过敏引起，可试用清凉油或皮炎平等治疗，如无效可去皮肤科找医生诊治。

康大夫

子宫切除术影响性功能吗

我今年平38岁，因患多发性子宫肌瘤在医院做了子宫切除术，保留了双侧卵巢和输卵管。术后3个月与夫君性生活时，自觉性唤起困难，更谈不上达到性高

潮，心中一直郁闷寡欢。我渴望少妇时代那种炽烈的情欲和如醉如痴的性快感，请问我何时能走出手术后的阴影，重享天伦之乐?

南京李亦兰

李亦兰读者：

一些妇女因子宫肌瘤、子宫出血、子宫内膜癌变和其他疾病而接受子宫切除术后，十分关心手术对性功能的影响。据国外资料统计，子宫全切除之后，有33％～46％的妇女出现性唤起困难，并难以达到性高潮。国内的调查资料则显示，术后性生活频率降低、性交痛、缺乏性高潮者占26.2％，性生活恢复到术前的水平、未出现明显性行为障碍者占43.9％，术后因恐惧心理未能恢复正常性功能者占17.8％。

一般说来，子宫切除术本身对患者的性行为并无明显影响。尤其是仅切除子宫，仍保留双侧卵巢与输卵管患者，其激素的分泌水平仍足以维持性功能。因此，患者要消除“子宫切除术后不能过性生活”的错误认识，缓解焦虑、压抑的情绪，增强对恢复性功能的信心。当然，毫不讳言，子宫切除后，由于阴茎对宫颈的触压性刺激锐减，卵巢供血状况不良，可能在一定程度上妨碍性功能。患者可以通过欣赏高雅的性爱读物、布置温馨的梦幻灯光、与夫君相互按摩或调整做爱方式等，积极营造性爱的氛围，逐步诱发性兴奋。必要时还可以在医生的指导下试用性激素。

江苏省医学会金慰群

服用蜂王浆，不必分早晚

我长年服用蜂王浆(鲜浆、冻干粉)，过去服用的一种牌子，其说明书上写必须在早晨空腹服。可最近我换了一种牌子，说明书上称应在晚饭后2～3小时服。请问究竟是在早晨空腹服，还是晚饭后服?另外我还想问，因家中长年蜂王浆不断，家人有时也会拿来喝喝，不知蜂王浆是否对什么人都合适?请指教。

济南王建成

王建成读者：

蜂王浆又称蜂乳，是一种纯天然营养滋补剂，具有补中益气、滋阴安神、健脑益智、延年保健的作用。但并非老少皆宜，15岁以下儿童不宜服用，以防性早熟。对发育不良或有其他疾病者，应在医生指导下对症下药。孕妇也不宜服用蜂王浆，以防止干扰胎儿的生长发育。蜂王浆如果每日服2次，可早、晚空腹温开水冲服，如服1次，早上或晚上都可以。晚饭后2～3小时即空腹也。不过为了润肠治便秘，睡前空腹服蜂王浆也可以。

康大夫