专家简复

白汉玉

椎骶板裂能治吗？

问：我女儿6岁，从小尿床。经检查系椎骶板裂，有办法治吗？

北京纪德江

答：由于膀胱的排尿受腰椎骶部的神经控制，当腰椎骶板裂时，会影响到神经而引起排尿障碍，出现遗尿。腰椎骶板裂单用药物控制遗尿的效果不行。等孩子长大后，自控能力增强，就不会发生遗尿了。

为什么鼻出血？

问：我儿子3岁，从2岁起经常鼻出血，冬季不出血，其他季节都容易出血。为什么？

辽宁何群

答：鼻出血多系鼻腔有炎症，或与血管容易破裂有关。当发烧、天热、气候干燥时，血管扩张，血流增快，就容易出血。冬季血管可因寒冷而收缩，因此不容易出血。当然，真正引起鼻出血的原因还是血管本身的问题。

补钙是否会让前囟早闭？

问：我孩子早产，现已4个月了。出生时体重2千克，现在该不该补钙？补钙会使前囟闭合过早吗？

四川张鸣钟

答：补钙过多，特别是用维生素D过量，会引起中毒，引起血钙过高。但引起前囟早闭并不常见。你孩子是早产，现在才4个月，即使是母乳喂养，为预防佝偻病，加服维生素D还是应该的。应每天服适量的钙和维生素D。

包皮环切术应多大年龄进行？

问：我儿子2岁8个月，是先天性包茎，何时手术为好？

云南王恩荣

答：先天性包茎应先保守治疗。要经常反复将包皮试着上翻，以扩大包皮口。手法要轻柔，不可用力过猛，更不能急于把包皮上翻。当阴茎头露出后，先清洁积聚的包皮垢，然后再涂上液体石蜡，以保持湿润。如果粘连不容易分开，则应手术。如果排尿没有什么困难，最迟也应在青春发育期前做包皮环切术。

TB-Ab阳性要用抗痨药吗？

问：我儿子3岁半，咳嗽持续时间很长，做了检查，TB-Ab阳性，有医生说需服抗痨药半年。需要吗？

湖南廖春岚

答：TB-Ab是结核病检查的方法之一。阳性说明体内有抗结核抗体，已得过结核病或打过卡介苗的孩子也应为阳性，因此，并不能说目前有结核感染存在。所以，没有必要用抗结核药。

斜颈应按摩多久？

问：我儿子生后18天便确诊为斜颈。医生说先做按摩。不知需按摩多久？

新疆刘美清

答：一般斜颈多在生后3个月内即可发现，按摩也应在早期，越早越好，太晚起不到作用。在斜向的颈部可摸到硬而无痛的梭形肿块，这是肌肉挛缩。按摩的目的就是伸展挛缩的肌肉。1岁以上如果解决不了，就应手术。手术前也不要放弃按摩。

屏气综合征会发展成癫痫吗？

问：我孩子被认为有屏气综合征，听人说，长大后容易患癫痫病，该怎么治？

山东李燕

答：屏气综合征多见于3岁内的小儿。任何原因引起孩子哭闹时，就会憋口大气，脸和口唇发紫，呼吸暂停，甚至抽搐，在很短时间内又继续哭出来。这种情况随着年龄增长会逐渐减少，直至消失。极少有发展为癫痫病的。

ＣＴ检查对人体有影响吗？

问：女儿被自行车撞倒，前额部有一小坑，其他无损伤。有必要做ＣＴ吗？ＣＴ对人体有害吗？

山西任一华

答：孩子头部受伤后，为了判定颅内有无出血，做ＣＴ检查是必要的。你孩子被撞倒后，如果有短暂的神志不清，然后又有头痛、呕吐，就应做ＣＴ检查。如无这些异常表现，就不可能有颅内出血，也就没有必要做ＣＴ检查了。

吃AD钙奶还要补钙吗？

问：我孩子从小就吃AD钙奶，但医生仍说缺钙。为什么吃了这些奶不见效？

山东刘琦

答：母乳和牛奶中的含钙量，都不能满足婴儿的生长发育需要。在牛奶中加些维生素A和D，可弥补钙的不足，但其中维生素A、D的含量不足以满足小儿的需要，特别是维生素D的含量。预防佝偻病每天需要维生素D400单位，除了从食物中摄取外，还应额外补充。

核心抗体阳性说明什么？

问：我是乙肝病毒核心抗体阳性者，是否有传染性？有无方法消除？

山东陈华

答：核心抗体阳性说明已感染上乙型肝炎病毒，而且有传染性。怀孕妇女可以传染给胎儿，授乳母亲也可经乳液传染给婴儿。接种乙肝疫苗能够预防，但必须在乙肝病毒尚未感染前接种。要想知道孩子是否已被传染上，可取血检测乙肝病毒抗原和抗体。

尿道下裂

能影响将来的正常生活吗？

问：我孩子有尿道下裂，不知能治愈否？将来会影响正常生活吗？

广西苏映红

答：来信所问有两点：一是能否完全治愈，二是能否影响将来的性生活，以致会不会影响生儿育女。尿道下裂有多种类型，有轻有重，有些能完全治愈，有些则不能。因未见到孩子，对于你孩子的治愈情况难以说明。只要阴茎发育良好，多数病例手术后尚有可能有正常的性生活和生殖能力。

为什么尿不远？

问：我儿子已2岁，到10个月时才发现他尿尿时没劲，尿不远。是尿路还是肾有毛病？

山西赵辉

答：当肾脏有问题时，常有尿色改变，尿量减少。尿道有问题时尿不痛快，尿不出来或尿线断断续续。从信中谈到的情况看，你孩子肾和尿道不像有问题。最大的可能是包皮过长，或有包茎，包皮口小。可以请医生看看孩子的外生殖器，看看包皮是否能上翻。

小时缺锌会影响智力吗？

问：我孩子2岁多，缺锌又缺钙，可以同时补吗？将来会影响智力吗？

山西黎志刚

答：关于锌对孩子的影响，请参考《父母必读》杂志2000年第12期的“有心的父母不会让孩子缺锌”一文。

为什么频繁眨眼？

问：我儿子6岁，从今年初开始，常频繁眨眼。检查视力和眼底均正常，这是什么原因？

河南陈思和

答：你孩子经医院全面检查，各方面都没有病。眨眼是一种习惯。在开始时，可能有过眼病，眼病早已好了，但孩子总感到眼部有不适感，通过眨眼就会好些。慢慢地，就形成了眨眼的习惯。这完全是孩子的心理作用，打针吃药解决不了问题。应先让孩子明白，他的眼睛没有病。另外，当孩子再眨眼时家长不要责怪，只当没看见，慢慢淡化，这对孩子克服这个毛病有益。

孩子为什么用手抓阴部？

问：我女儿2岁多，常用手抓阴部，是有感染吗？怎么办？

深圳王玉文

答：孩子用手抓阴部，可能是痒，不像是感染。当然，女孩子阴部容易感染，要特别注意阴部的清洁卫生，每天最好用温开水洗，不宜用药液，洗澡时用淋浴比盆浴好。

怎样判定是佝偻病的活动期？

问：我儿子快2岁了，体检时医生说孩子鸡胸、肋外翻、X形腿。并认为已非活动期，补钙已无用。怎样知道是否为佝偻病的活动期？

河南方红艺

答：从年龄来看，周岁以内婴儿有佝偻病时，多为活动期。随着年龄增长，吃的东西多了，经常户外活动，晒太阳，可以得到足够的钙和维生素D，活动性佝偻病就会越来越少了。一般在3岁后，即使有鸡胸、X形腿等骨骼改变，也是后遗症了。活动性佝偻病仍需补钙补维生素D，非活动性时，补钙补维生素D也无济于事。判定是否为活动期，可查血钙、血磷、血碱性磷酸酶，如前两者低而后者高，说明仍为活动期。也可以对肘关节X线摄片，从长骨端也可以看出一些变化。

为什么撒尿前总哭？

问：我儿子40天，撒尿前总爱哭，为什么？

河北李延宗

答：撒尿前爱哭，首先应看看尿道口是否有红肿，必要时翻开包皮看看。如有红肿，应清洗干净。有的婴儿在没

病时也有这种情况，也许是急着想尿而闹脾气。

孩子为什么尿床？

问：我女儿2岁多，睡前喝完奶后总要喝水，经常尿床。为什么憋尿时也醒不过来？

陕西李娜

答：你孩子才2岁多，尿床不一定有病。因为孩子小，膀胱的容积小，脑子还未发育完善。所以在喝水多，熟睡的情况下，有尿也不容易憋醒。在睡前不要过多喝水，特别是糖水，更容易利尿。孩子一般在夜间尿尿都有一定的规律，可以提前把孩子叫醒，让孩子完全清醒后再尿。经过一段时间的训练，孩子夜间有尿时就会醒了。

瘘管一定要手术吗？

问：我女儿快4岁了，出生后即发现脖子右下方有个小孔，经常有液体流出。医生说是瘘管，要手术，还有别的办法吗？

四川吴莉

答：一般先天性瘘管常与腺体相通，随时可以有腺体的分泌液流出。对孩子生长发育无多大影响。但瘘管不能自愈，开口处也容易发生感染、化脓。所以，应手术解决，吃药无用。

睡中大喘气是心肌炎吗？

问：我儿子1岁7个月，2个月时得了心肌炎。现在睡眠中常大喘气，白天正常。是心肌炎没治好吗？

山东何利丽

答：孩子在睡眠中呼吸和心跳可以快慢不匀，也可出现大喘气，并不能认为就是有心肌炎。试想，在孩子安静时如因心脏问题而大喘气，活动后应该加重。你的孩子白天活动正常，也不出现大喘气，所以，我认为你孩子不是因为心肌炎而出现的大喘气。

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责任编辑/田安欣