择日分娩不必要 拉上关系挨一“刀”

杨秀敏

剖宫产(俗称剖腹产)是解决分娩难产的一种应急措施。就分娩本身而言，它是一种自然过程，如同“瓜熟蒂落”一样。在英语中，分娩与劳动、阵痛为同一词。尽管分娩是场异常痛苦的“劳动”，但从阴道自然分娩是千百年来繁衍后代的首选方法。然而现在越来越多的孕妇不愿再经历分娩的痛苦，她们多希望借助于现在医学的力量，选定良辰，“择日分娩”，因而剖宫产有逐年上升的趋势。

随着剖宫产手术的安全性和可靠性的不断提高，在预产期内选择婴儿的出生日期已成为可能，但是，医学上对剖宫产有严格的手术指征，如产妇年龄在35周岁以上、身高150厘米以下、骨盆狭窄，或伴有妊娠中毒症引起抽搐，前置胎盘或胎膜早剥引起的大出血，胎儿为巨大儿，胎儿宫内窒息，臀位及横位等。而目前不少孕妇并不符合上述指征也完全可以经阴道正常分娩，却要求进手术室“切一刀”，甚至许多孕妇在肚子还没有起伏时就忙着“找门路、拉关系”，以图日后能“挨”上一刀，这给医院的正常工作带来了负面影响。

据全国剖宫产学术研讨会上透露：剖宫产并发症为正常阴道分娩者的4倍，出血量比阴道分娩高出1～3倍，产后感染剖宫产比阴道分娩高出6～8倍，剖宫产术后产妇患子宫内膜炎达20％，肠粘连达10％以上。

既然剖宫产有这么多弊端，那么许多产妇为什么还趋之若骛?南京一产妇被推出手术室时，苍白的脸上挂着骄傲的微笑，因为她和丈夫约定要让宝贝孩子在“2月18日”这天出生，今天如愿以偿，她怎能不兴奋。她私下里对同病房的孕妇讲，只要孩子今后吉利、有出息，这一刀挨得也值。有一大款马老板，一心一意要生个儿子，此次太太预产期将近了，他托人找路子，最后包了医院一间房，早早地将太太安排住了进去，同时他还请人算命卜卦，算命先生认为孩子在5月28日零点出生最好。结果医院不同意，后又经三番五次托人软磨，调动一切可找的“人情线”，终于如愿剖宫得一儿子。为此马老板还振振有词地讲：“命好才能财旺”。目前这种奇怪现象在城乡各地都存在，以前要求择日剖宫产几个月才碰到1例，而今1个月会出现3～5例，面对一些无理要求，医院也常感到无可奈何，对没有手术指征的孕妇，医生一般是不给其做剖宫产手术的，而在医生的劝说下，确实有一些人打消了“择日分娩”的想法，但也有人怎么说也不听，那么医生也只好动刀。

剖宫产手术是解决难产的好办法，但也存在一定的风险与不足，如手术时的麻醉意外、术中术后子宫大出血、术后刀口感染、子宫粘连等；产妇住院天数比正常分娩增加了1倍，家庭经济负担支出增多；产妇手术时由于麻醉药的作用不觉得疼，当药效过后伤口仍然会痛：剖宫产的胎儿因未经过产道挤压，发生呼吸困难综合征的可能性有所加大；若胎儿有先天畸形，则取出后往往不能成活，母体那一刀实在是白挨。因此，孕妇是否应该剖宫应由产科医生根据其实际情况来判定。

一些妇产专家建议，要使当前的“剖宫产热”降温，应做到以下几点：①有关部门要对孕妇及其家人进行有针对性的科普宣传，破除“剖宫产的孩子聪明”的伪科学传闻，解除孕妇对经阴道分娩的恐惧和紧张，使广大群众不再盲目追求剖宫产；②要发挥由专家组成的围产协作组作用，定期对剖宫产病历进行评审，健全剖宫产手术指征制度；③产科医护人员要正确引导孕妇选择适宜的分娩方式，切勿迁就孕妇及其家属要求，严格控制“人情刀”。