孕期慎用药，不等于不用药

●杨振芸

在长达280天的妊娠期中，孕妇难免会生病。不少人为了腹中胎儿的安全，抗病拒医，以致延误了病情；也有的人由于月经尚未过期，不知道已经怀孕，而是在用药之后才发现妊娠……遇到这些情况该怎么办？要不要保留这个“孩子”？药物是治疗疾病的主要手段之一。当疾病威胁到母婴生命健康之际，就必须用药。孕期绝非禁止使用药物，而是应该慎用药物。正确的做法是，权衡母亲的疾病与药物的副作用对胎儿的影响，正确地选择药物，在医生的指导下用药。妊娠期用药对胎儿的影响与药物的剂量、给药途径、用药的时间长短也有相应关系。所以，孕妇用药要慎重，要严格选择药物的种类、计量，适当缩短用药时间。目前新的药物层出不穷，尚需在使用的过程中不断受到检验。如含有PPA的抗感冒药物一样，因其副作用，今年已被停止使用。所以，孕妇最好使用经过考验的旧药，不要轻易使用新药。目前已知对胚胎有毒副作用的，即妊娠期禁用的药物有如下几类：

妊娠期可使用的药物

这一范畴内的药物种类也比较多，对孕妇及胎儿均无不良影响，药物的选择应由医生决定。用药物原则是：当孕妇患病必须使用抗菌药物进行全身治疗时，可以选用青霉素、头孢菌素类、多粘菌素、红霉素类；治疗孕妇各类阴道炎症的药物，在妊娠前3个月最好不用，3个月后可在阴道内局部用药，如灭滴灵、克霉唑。因药物的局部吸收量很小，对胎儿几乎没有影响；中成药一般不是单一的一味药，配伍时已经注意到药物的相互作用，因此，除非标明“孕妇禁用”字样的药外，可以短期服用中成药，但要注意用量。孕期用药即使是各类保健药物，也不是多多益善，药补不如食补。只有当食物的供给量不能满足妊娠需求时，再考虑以药物补充。以上这些，只是告诉大家一些妊娠期用药的基本知识，至于某位孕妇服药后对胎儿有无影响，如何抉择妊娠的取舍，还得具体问题具体分析。比如：普通感冒是一种自限性疾病，不治疗，7天左右也可自愈。若患者不发烧，不合并气管炎症，就可以不用药。而流行性感冒则不同。对流感病毒没有特效药物，流感毒株在不断地改变，去年生产的流感疫苗，对今年的流感病毒不一定有抵抗作用。如果孕妇患病后高烧，全身症状明显，容易引起并发症，此时就必须用药治疗了。总体来说，孕妇用药固然要慎重，但同时也要考虑到孕妇患病后，病毒、高热等因素对孕妇及胎儿也会产生不利影响，因此，对孕妇用药这个比较复杂的问题要认真对待。慎用不等于不用，用药时要权衡利弊。