“性病”久治不愈为哪般?

徐　芾

常经理出差在外，一夜风流之后不几天，便感到尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿，并有白色脓鼻涕样分泌物排出。常经理大惊失色：是不是得了性病?怎么给我碰上了呢?他不敢声张，赶紧找了一家街旁小医院就诊，被诊断为“淋病”，经青霉素治疗后，症状很快消失。常经理心里正暗暗庆幸，可是好景不长，半个月后的一天，常经理晨起后发现尿道口被一层稀浆糊样的东西封住了，并感到排尿时尿道口隐隐作痛，尿道痒，内裤上出现稀薄的分泌物，常经理纳闷：怎么医生没治好我的病，又发作了?再次到那家医院去就诊，从此病情反反复复，就是不见痊愈。无独有偶，常经理的妻子不久也出现尿频、尿急、尿痛，并且白带增多，外阴瘙痒。夫妇俩不得不到大医院去就诊，经化验检查，医师诊断为“非淋菌性尿道炎”。

这是怎么回事呢?

非淋菌性尿道炎是指由性接触传染的一种尿道炎，它在临床上有尿道炎的表现，但在尿道分泌物中查不到淋病的病原体——淋球菌，它多数是由沙眼衣原体和解脲支原体引起的，这两种病原体是介于细菌和病毒之间的微生物。非淋菌性尿道炎往往与淋病同时被感染，但由于淋病潜伏期短，仅2—5日，而非淋菌性尿道炎潜伏期长，为1～3周，所以感染时首先表现出淋菌性尿道感染炎症，经抗淋病治疗后，淋球菌被杀死，而衣原体、支原体依然存在，并在感染2～3周后发病。临床医生往往误认为是病人行为不检点，发生再次感染，或者误认为是感染病人的淋球菌产生了耐药性，于是加大药物剂量或更换药物进行治疗，结果往往是病人劳命伤财，久治不愈。

为了明确诊断，患者应该到大医院去就诊，做尿道分泌物培养。其方法为：男性2小时以上不排尿。用棉拭子插入尿道2～4厘米。轻轻旋转5秒钟，然后放置2～3秒钟，取出后立即做培养。女性用窥阴器充分暴露宫颈，用大棉签擦去宫颈表面分泌物后，用棉拭子插入宫颈1～2厘米，旋转10次，停2～3秒钟后取出棉拭子，不要碰阴道壁，立即培养，根据培养结果，对症下药。

治疗非淋菌性尿道炎通常以四环素类药物为首选，如美满霉素、强力霉素。庆大霉素、青霉素、大观霉素对衣原体无效。如前所述，由于淋球菌常与衣原体、支原体感染同时存在，所以应采取联合用药，首先选用抗淋球菌药物，治疗结束后立即给予抗衣原体、支原体的有效药物治疗，这样即能治愈淋病也能治疗衣原体与支原体感染。注意，由于许多淋球菌菌株对青霉素产生耐药性，所以应该放弃首选青霉素来治疗淋病，而选用大观霉素、头孢曲松或氧氟沙星。在治疗期间，患者应禁止性生活，禁止饮酒、饮用浓茶或其他刺激物，不做剧烈运动，阴部用温开水清洗。所用的毛巾、内裤应煮沸消毒或用消毒液(如84消毒液)浸泡10～30分钟，马桶圈用消毒液消毒，被褥在阳光下曝晒。

需要提醒的是，当得知自己患了性病后，不要有侥幸心理，也不要讳疾忌医，更不要去找街头游医就诊。不要怕到大医院就诊医生会“张扬出去”，医生会替病人保密，并尊重病人的隐私权。更重要的是，医生会给病人对症下药，足量、规则用药，让病人早日痊愈。当然，洁身自爱，好自为之，不要有婚外性行为是预防性病的最重要且最根本的方法。

(编辑汤知慧)