把握儿童生长时机 莫入盲目增高误区

孩子的身高，是许多家长关心的问题。因为它不仅关系到孩子今后的外在形象，最重要的是关系到孩子今后的升学、就业，以及婚姻大事等。可是，作为家长，您是否了解孩子的身高不仅是由遗传因素决定的。而且也与后天因素紧密相关?您能否把握住孩子生长的最佳时机，而采取相应的措施?面对铺天盖地的增高鞋、增高药等广告宣传，您有没有做出科学的分析?有没有盲目应用?专家们的观点、意见将会使年轻的父母对孩子增高问题有一正确的认识。

——编者

影响儿童身高的主要因素

史轶蘩(中国工程院院士、北京协和医院内分泌学教授)

人类体格的生长，自受精卵着床开始，贯穿于胎儿期、儿童期、青春期，直至成年期，是一规则渐进的生理过程。人类的身高是由遗传、激素、营养、环境、精神等诸多因素决定的，有无慢性疾病，如哮喘、心脏病、肾炎、贫血等也与儿童的生长密切相关。我们应从以下几个方面来重视影响儿童身高的因素。

(1)遗传。身材的高矮是多基因遗传，父母身材的高矮会遗传给下一代。过去一直认为这是先天性因素决定的，人们无法改变。目前随着科学技术的发展，人体基因的研究及破译，在过去认为不可改变的现实，在将来会被改变。因此，身材矮小父母的下一代，通过基因的改变，就有可能生长成正常的身材。这将是遗传学上的一个根本性突破。

(2)激素。与人体生长有关的主要激素是生长激素(由垂体分泌)、性激素。在青春发育期，男孩的睾丸分泌雄性激素，女孩的卵巢分泌雌性激素及孕激素。而性激素又能刺激垂体分泌生长激素，因此青春期的儿童个头会猛长。除此之外，还有甲状腺分泌的甲状腺素，地方性甲状腺肿患者的身材矮小，就是因为缺碘。碘是一种合成甲状腺素的原料，缺碘会使甲状腺素分泌减少，因此个子就长不高。还有胰岛素能促进蛋白质的合成，对胎儿及儿童的生长发育也很重要。

(3)营养。儿童的营养，包括主食、副食、氨基酸、粗纤维、维生素及各种微量元素，是人类生存及儿童生长发育最基本的物质基础。因此，儿童营养不良、偏食、挑食以及各种慢性疾病，都是儿童生长的不利因素。对孩子的发育极为有害。父母必须调配好儿童的饮食，改变儿童不良的饮食习惯，积极治疗慢性疾病，才能使儿童健康成长。

(4)环境。人类生活在一定的自然环境和社会环境中。儿童就更需要阳光、新鲜空气、无污染食物，以及父母及周围亲人的呵护和关爱。如环境污染严重、父母离异或感情不和，都会使儿童在生理上、心理上受到创伤和刺激，从而抑制垂体分泌生长激素，使其生长变慢。当人们意识到它的严重性，有意识地改变它，给孩子换个环境或孩子得到善待后，孩子生长的速度还有可能恢复正常。

骨骺——身材生长的决定性因素

徐栋华(解放军83医院骨科副主任医师)

人的身材高矮取决于全身骨架，而骨架生长又取决于骨骺。这神秘而重要的骨骺究竟是什么呢?让我们先从骨骼的发育谈起。

在胚胎早期，骨骼是软骨，硬度如同干固的糯米糕。随着时间的推穆，软骨慢慢骨化。首先是各块大骨中心出现坚质骨，最初如同一个“果核”(第一次骨化中心)，慢慢向两端扩大。不过，直到出生时，婴儿大骨两端及许多小骨仍然是软骨，这样可以轻度变形以适应不太宽畅的产道，避免损伤自身和母体，对于分娩出生很有好处。

随着孩子的不断生长，在大骨两端软骨之中又出现坚质骨“果核”(第二次骨化中心)，并慢慢扩大。最终软骨全部演变成坚质骨，与第一次骨化中心形成的坚质骨合成一块，难以分辨。

两次骨化中心形成的坚质骨之间，很长时间内仍然保留着薄薄的一层软骨，即为骨骺。在x线照片上，表现为一条线。称为骨骺线。

在整个骨骼系统中，包在外面的骨膜虽可使骨骼生长增粗，但只有骨骺才具有特殊的纵向生长能力，其细胞不断增殖生长，再演变为坚质骨，使骨骼变长，即个儿长高。青年人到18～25岁以后，全身骨骺消失，个儿便不再长高。这时，不管服用什么灵丹妙药，使用什么仪器或药物鞋垫，都不会有效果。

重视孩子增高的后天因素

蔡惠英(南京市鼓楼区中医院矮身材专科主任医师)

身高是当今社会人们普遍关注的问题。在升学、参军、就业乃至恋爱婚姻等诸多方面都很讲求身高。即使马路边的小店招聘女服务员，身高也要160厘米以上。男孩英俊高大，女孩亭亭玉立，这是家长和孩子的向往。为此，一些商家将经营目光投向了青少年，使得五花八门的增高药、增高帖、增高鞋垫、增高鞋、增高器材等充斥市场。根本不懂医学的人摇身一变成了医学博士，明明是假药却印上了“准”字号，致使不少老百姓受骗上当，甚至影响青少年的正常增长。

我从事矮身材治疗10余年，收治了因各种原因造成的矮身材患者和偏矮的青少年近2万例。其中因疾病造成的矮身材患者，有垂体侏儒症、克汀病、先天卵巢功能发育不全症、软骨发育不良等。对于大部分身体健康、身材偏低的青少年，不管有否疾病，都要到医院测定骨龄，做进一步检查，明确诊断，对症治疗。还有一部分年龄偏大的青年，骨骼已成熟，生长潜力很小或者无生长潜力，即使治疗也不会有效果，那就没有治疗的必要了。

正常情况下，人的身高是由先天遗传与后天因素所决定的。有文献报道，先天因素占70％，后天因素占30％，然现实生活中往往有高个父母的孩子身材矮小，矮小父母的孩子反而高大。究其原因，大多与后天因素有关，总结经验，有以下几点：

(1)睡眠要好。每天晚上9点半以后，孩子在熟睡状态下，垂体分泌生长激素呈高峰期，而白天却很少甚至不分泌生长激素。所以早睡有利于孩子的生长。

(2)不择食、不偏食，荤素搭配得当，多食瓜果杂粮，千万勿食带有激素和含防腐剂等有害健康的食物。

(3)加强舒展性体育锻炼。如跳跃、摸高、单杠、双杠、吊环、羽毛球、篮球、排球等，尽量减少足球、举重、武术、拉力器等影响身高的运动。

另外，培养孩子健康的心理，舒畅的情绪，宽松的衣着，良好的生活习惯，这都有利于身高的增长。

由于生活水平的提高，孩子的营养越来越好，因此大多数孩子的青春发育期提前，家长要密切观察孩子的发育情况，要保持孩子的身高在每一个年龄段都在正常范围。不要寄期望于“晚长”，就怕到时想长也长不了了。可以根据孩子的身高和发育情况，到医院测定骨龄，随时掌握孩子的生长潜力，在医生的指导下治疗某些阻碍生长发育、干扰增高的疾病。

情绪对身高的影响

严嶂(江苏省中医研究所医师)

孩子的精神因素会影响其身高的增长。在生长发育期，心情舒畅时能使人体长高，精神压抑时会妨碍人体增高。

当一个人精神愉快、心情舒畅时，人体的精神机能会上升到最佳状态，身体就会健康成长。豁达开朗的性

格会促进孩子身高增长所需激素的分泌，如生长激素、甲状腺素、肾上腺素、性腺素等。家庭生活稳定、父母感情和睦、家庭成员关系融洽，能使孩子生活在温暖舒畅的家庭中，有安全感，无忧无虑，有利于孩子的身心发育，同样也有助于身高的增长。

相反，孩子精神抑郁，终日忧心忡忡，或者为自己的身材矮小、体形丑陋、肤色不白、外貌不美等整日烦恼；或者有的孩子父母离异、家庭成员之间矛盾重重；还有那些弃儿、孤儿、非婚生儿等，在社会上缺少平等的地位，缺乏家庭温暖，遭受虐待歧视；特别是如果孩子学习压力过重，心理长期处于紧张状态，等等，如此长期的精神抑郁，势必对中枢神经系统形成长期的恶性刺激，导致脑垂体下丘脑分泌生长激素及有关激素长期不足，从而造成生长发育迟缓、身材矮小、性发育滞后、情感障碍等，最终这些孩子的身高比正常人偏低，甚至发生轻度侏儒，叫做“心理社会性侏儒”，当然，这类人群一般不会导致重度侏儒。

另外，一些小儿精神疾病也可导致身材矮小，如精神发育不全、智能缺陷、智力残疾、儿童多动症、儿童孤独症等，也可引起身材矮小。

因此，每一个做父母的都要有社会道德，明确自己的职责，既然有了孩子，就得关心和爱护他们，让他们从小有一个温暖舒适的家，使他们情绪愉快，学习轻松，身心得到健康成长。

手术增高不可取

黄彩辉(解放军83医院骨科副主任医师)

作为一名骨科医生，经常有人向我打听，能否采取手术方法进行增高。在这里，我首先介绍一下手术增高的情况。医生确实可以巧妙地利用骨骺的特殊结构和生理特点，对肢体进行延长手术，如两下肢因病不等长，可在较短一侧肢体骨骺线截断骨骼(人为造成骨折)，在其上下横贯穿人数枚钢针，再将骨延长器固定于钢针皮外部分。拧转延长器上的螺母，即可拉开截骨间隙。每天延长一点点，循序渐进。由于此处骨质生长能力特别旺盛，一边拉开，一边愈合成骨，积少成多，可将骨骼延长。

这种手术的合适时机为8～15岁，骨骺将闭未闭之际，以免过早延长，骨骺因截骨损伤影响发育增长，而对侧却照常生长，会造成新的不平衡；若骨骺完全闭合时间过长，生长力不如过去旺盛，则难以愈合生长。

近几年来，确实有人利用此手术为矮身材者增高。对这一问题，骨科界争议很大。一来身材矮小并非病态，且有许多生理优势。二来骨骼延长术毕竟创伤较大，有一定风险；使身材增高，与肢体均衡术不同，须两侧同时延长。创伤风险均增大，费用也增多。所以我认为，就增高来说，手术方法不可取。无论是医生还是受术者，都要慎之又慎。

性早熟的孩子长不高

窦国祥(东南大学附属中大医院中医内科主任医师)

女孩在8岁前，男孩在10岁前出现性发育的现象，称为性早熟。

青春期发育有一定秩序。女孩通常9～10岁乳房开始发育，约1年后出现阴毛，但也有1／3女孩阴毛出现在乳房发育之前。再过1.5～2年月经来潮，腋毛的发生常在初潮前后。初潮之前身高猛增，出现一个生长高峰，以后骨骺闭合，生长缓慢，此时肌肉发育，脂肪增多，体重增加，呈现女性体形。男孩的青春期较女孩迟半年左右，一般在4年内发育到成人水平。

性早熟可分为真性性早熟(除过早出现第二性征外，生殖腺也过早发育，并具有排卵或排精功能)、假性性早熟(仅第二性征出现过早，女性可有月经，但无排卵)、不完全假性性早熟(如乳房早发育或阴毛早发育，多以女孩较常见)3类。

真性性早熟，90％是体质性(特发性)的，少数为病理性的。体质性性早熟因下丘脑促性腺释放激素或垂体促性腺激素分泌过早，致性发育提前。性早熟可使孩子骨骼发育提早，骨骺过早闭合。因此儿童在加速生长2～3年后，身高增长变得很缓慢，在达到正常成人的身高以前，生长便停止。这是一个骨骼提早生长，又提前停止生长的过程。因此，性早熟的孩子比正常发育的孩子反而少生长了2～3年，成年后身材比较矮小。

家长要注意观察自己孩子有无性早熟现象，如女孩不到8岁，男孩不到10岁就有性发育表现时，应及早到医院进行检查和治疗。

体育锻炼可促进增高

贾富琴(南京师范大学公体部副教授)

身高主要取决于骨架，而骨骼属于运动系统，遵循人体生理、发育“用进废退”的规律，积极的体育锻炼可促进骨骼发育，身材长高。根据对比研究表明，经常进行体育锻炼的青少年，身高要比不锻炼者高出5厘米左右。

运动可刺激骨骺的软骨细胞加快增殖，从而促进骨骺纵向生长，身材长高。人在青春期(12～18岁)时，身体迅速增高，主要是由于下肢骨的生长；青年期(18～25岁)时身高增长则主要靠脊柱生长。因此，青春期体育锻炼宜选择跑步、跳高、跳绳、跳橡皮筋、踢毽子、爬山、滑冰及各种球类活动。这些运动下肢活动强度较大，可伸展身体，促进下肢长骨发育生长。青年期则应选择体操、游泳等形式，以牵拉脊柱，促使椎骨生长，并能加强身体的柔软性，塑造优美的生理曲线。

一般人认为骨骺闭合后身体即不再长高。实际上，此时骨骼尚未停止发育，刚闭合的骨骺部位骨质仍具有一定的生成能力，积极而适当的体育锻炼可使身高继续增加，直至女性19～23岁，男性23～26岁停止，多者可增高2～3厘米。

除此之外，体育锻炼可以促进食欲，帮助消化吸收，为骨骼的生长提供更多的能量。青少年在锻炼时应多吃富含钙、磷、维生素和蛋白质等食物。体育锻炼多为室外活动，阳光中的紫外线可促进人体合成更多的活性维生素D，加强钙质的吸收，促进骨骼发育。体育锻炼还可促进全身血液循环加快，入睡时间缩短，睡眠程度加深，这些都有利于人体长高。

青少年在体育锻炼的同时，也必须注意防止负面影响。此阶段人体运动系统发育未完成，过量运动可抑制生长激素分泌，或刺激骨骺提前闭合，对增高反而有害。由于骨骺强度不够坚硬，如运动不当，容易受到损伤。孩子在锻炼时应根据专家、教练或老师的意见，选择合适的运动项目，应避免选择负重、收缩或压缩性的运动项目，比如举重、摔跤，以及过重的体力劳动等。还要因地制宜，因时制宜，有山可以爬山，无山可以登楼；有球场可以打球，无场地可以跳绳、跳橡皮筋或踢毽子等。各种锻炼均须注意循序渐进，避免剧烈或过久运动，运动前做好准备活动，加强保护措施，注意安全。

微量元素与身高的关系

张晓明(东南走学职工医院主治医生)

青少年的身高与微量元素有很大的关系。微量元素与人的生理和健康息息相关，目前所知，与身高有关的微量元素主要有铜、锌和锰。

铜对血红蛋白的形成有催化作用，儿童缺铜除了会引起贫血外，对身高发育也不利。据测定，铜摄入量较多的儿童，身高超过同龄人的平均身高；而铜摄入量偏少的儿童，则低于平均身高。一般来说，后者的铜摄入量要

比前者少50％～60％。铜参与骨骼造骨细胞的形成，当体内缺铜时，细胞里的有些酶活性降低，蛋白质代谢缓慢，从而阻碍和抑制了骨骼的生长。因此，要想孩子身高发育正常，家长就要注意调配膳食，增加富含铜食物的摄入。含铜丰富的食物有，动物内脏、肉、鱼、螺、蛤蜊、紫菜、花生、葵花子、核桃、杏仁、蘑菇、白菜、番茄、土豆、青豌豆、菠菜、香瓜、柿子和红糖等。小儿半岁以上就可添加这类辅食。为了保证铜的吸收，饮食中含糖量不宜过高，淀粉和高脂食物也不宜多食，饭后不要马上服用维生素。在此还要提醒家长一句，不宜长期摄入过多的铜，慢性铜中毒对身体有害。

锌元素在人体内的含量也较丰富，它几乎参与了所有细胞的代谢，专家认为，锌是促进生长发育的关键元素。现已知有80多种酶的组成和代谢与锌有关，锌与蛋白质和核酸代谢、生长激素及免疫功能均有密切关系，缺锌儿童生长发育缓慢，身材矮小。膳食中含锌丰富的食物有猪肝、猪肾、肉、鱼、鸡蛋、牛奶、牡蛎、花生、核桃、栗子等。来自动物食品中锌的生物利用率较植物中的高。发酵食物和豆制品，不仅能使蛋白质分解成氨基酸，增加食物的鲜味，而且能促进锌和铁的吸收。还有用特殊饲料专门喂养的鸡所产的富锌鸡蛋，蛋黄中的锌含量为正常鸡蛋的2～3倍。必要的话，可在医生指导下服用锌制剂。不过，锌的有效剂量与中毒剂量相距甚小，如使用不当，很容易导致锌过量，使体内微量元素平衡失调，甚至出现加重缺铁、缺铜、继发贫血等一系列病症。

缺锰可引起骨骼发育不良，出现畸形。锰广泛存在于动植物组织内。茶叶含锰丰富，同时还含有较多的锌。粮食中的大米、小米、面粉，豆薯类中的大豆及其制品、绿豆、豌豆、红薯，水果里的苹果、橘子、杏、梨等，蔬菜里的菠菜、甘蓝、芹菜、菜花、白菜、胡萝卜、番茄、雪里红等，含锰量均丰富，从日常膳食中即可得到。

在儿童生长发育时期，家长应注意孩子微量元素的补充和吸收，使孩子能茁壮成长。

假增高药害了我的孩子

许真妹(江苏省电力第二安装公司工人)

我和我爱人及双方父辈身材都偏矮，我的儿子从小身材矮小，上课总是坐在第一排。为了使孩子长高一些，今后好找工作，从他14岁上初中起，只要广告宣传上有增高的办法，我都会去试一试。

前年，我花了近300元钱买了6双增高鞋垫，还与商家签了不增高便退款的合同，可孩子穿了一年，身高仍和以前一样，想去退款，那里已人去楼空。后来又花了600多元钱买了两双增高鞋，孩子穿了一段时间，身高仍然和原来一样。由于鞋子质量差，不透气，孩子双脚都染上了脚气，一脱鞋便臭气熏天，后经治疗才好转。更为严重的是，增高鞋中所设的凸点说是为了按摩脚底穴位，帮助长高的。而孩子嫌硌脚，所以走路时老是让开凸点，渐渐地他走路就有点外八字脚，非常难看，直到现在都没纠正。

去年孩子18岁，身高只有159厘米，在男孩中是很矮的。我很焦急，又寄了1200元到外地一家办事处买了6瓶“增高助长灵”服了3个月，结果孩子的胃口越来越差，并且经常腰痛，小便不畅，到医院一检查，诊断为输尿管结石，立即用中西药进行治疗，两个多月后孩子的身体才慢慢恢复。花了钱，孩子吃了苦，还影响了学习。究其原因，医生说可能与服增高药有关。我反复写信到这家办事处询问，可都是石沉大海，毫无音信。

几年来，我为孩子增高花了几千元钱，孩子已19岁，身高不到160厘米。上个月到医院拍片测了骨龄，医生说孩子已无生长潜力了，如果早些进行正规治疗，还是可以长高一些的。是假增高药坑害了我的孩子，耽误了孩子增高的最佳时机，我无法用语言来表达我的懊悔和遗憾。特借贵刊提醒大家，要识别虚假广告，要相信科学，相信正规医院的治疗。

(策划汤知慧)