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无疼无痛生孩子 快快乐乐当妈妈

2000-12-29

祝您健康 2000年5期
关键词:阵痛麻醉药无痛分娩

一位22岁初次分娩的女性,离预产期还有1周的时间,夜里突然出现将要分娩的征兆。凌晨3时许,她住进了医院。经过检查,医生交给她一个玻璃制的小吸入器,让她疼痛时自己吸入。一吸入,疼痛马上得以缓解,但意识并没有丧失。1小时后,阵痛逐渐加剧,再使用这种方法已不完全有效,医生又给其口服了实施无痛分娩用的白色药片——催眠剂。当房间灯光转暗,处于静寂状态时,一刻钟后,她似睡非睡,又过了半小时。当阵痛不再袭来时,就安静地睡着了。到了清晨7时,她从睡梦中醒来,大声呼叫疼痛,医生又给其追加了半量的催眠剂,她很快进入了一种酣睡状态。9时许,待产妇被推入分娩室,麻醉师只是在她阵痛时才把面罩接近其口鼻。上午10时,该女性顺利娩出一男婴。大约4小时后,从睡眠中醒过来的产妇看到睡在她旁边的婴儿,简直激动极了,这是真的吗?因为进入分娩室和生孩子时的情况她都不知道。而这一切正是实施无痛分娩的结果。

早在100多年前,英国妇产科医生辛普森,利用氯仿给当时的维多利亚女王施行了无痛分娩,很是轰动一时。以后,德国、美国、日本等国都进行了相应的研究,发现无痛分娩能消除产妇的紧张心理,使分娩变得不再恐惧。实施无痛分娩还可以减少产钳或真空吸引器使用时对母体和胎儿的伤害,减少产后出血或子宫颈闭锁不全等后遗症。同时无痛分娩对产后恢复及乳汁分泌也有促进作用。所以,在美国,所有的产妇都进行无痛分娩,尤其是患有心脏病的女性和妊娠中毒症者,实行无痛分娩后,安全系数大大提高。

最近,英国伦敦的一位名叫里德博士的执业医师,提出一种“自然分娩”式的无痛分娩。产前检查时,他教会孕妇练习如何使肌肉松弛。分娩时尽量采取舒适的姿势,极力避免说“疼痛”二字。当子宫开始收缩时,指导产妇放松身体,并做深呼吸,促使注意力转移,最终以不使用任何药物为宗旨,来达到无痛分娩的目的。但是在美国使用这种方法时,多少要使用一些麻醉药,且现实情况是2/3的产妇仍需使用麻醉药。

现时的俄罗斯对待产妇分娩,提倡所谓“精神预防法”,即通过传授分娩知识进行无痛分娩。在中国和法国也盛行此种方法,其法与“自然分娩”大致相同。完全不使用麻醉药,并且也不使用“阵痛”这个词,而叫做“阵缩”。在产前进行2次教育,并加以辅助动作,例如腹式深呼吸法、双手按摩腹部法、双手握拳顶住腰部的压迫法。在婴儿娩出时屏住呼吸或张大嘴做短促的呼吸等。日本日赤产科医院院长海老原博士说:“分娩决不应该‘疼痛,主张这种方法的宗旨也就是要脱离‘疼痛的成见,最后禁止使用这个词。这是第一个特点;第二个特点是‘辅助动作,这是产妇在自己意识中和实施中预先要做好的要点。”此种方法在俄罗斯已开始实施,效果尚可。日本的日灵产科医院正在试行中,但成功率并不高,并且还遗留有学习上、教育方法上及费用等各种问题。如按元东大学长谷川敏雄博士的说法,这不是“无痛分娩”,而应称做“辅助分娩法”。

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