一字之差性命攸关

郭曼茜

老杨是部队转业的离休干部，今年3月因高血压脑病住进我们的痛区。他满头银发，但精神却很饱满，病情一稳定就喜欢“走门串户”，进出于附近的病房。他常现身说法，鼓励病友稳定情绪，积极配合治疗。病房里笑声多了，争吵少了。他偶尔也来值班室，我们和他开玩笑，说他是病区书记。就在他准备出院时，忽然感到咽痛、发热，很像感冒的症状，用了些中成药一点也不见效。有一天做血液检查，化验报告使医生们大吃一惊：白细胞、中性粒细胞、血小板、网织红细胞等全血细胞减少。血液科医生会诊后诊断为再生障碍性贫血。真是祸从天降!

老杨同志倒下了，他全身无力、支撑不起。医生在防止感染、出血和改善血象的同时，积极壹明原因。首先从所用药物查起。病区药房很快查清，老扬住院期间所用药物中，有抗甲状腺药他巴唑(甲硫咪唑)。主管医师矢口否认自己开过他巴唑。开的是降压药物地巴唑。谊药属于血管扩张药，用药后可直接扩张血管而降低血压。检查病历，发现以复写纸抄写的医嘱单上，“地”、“他”二字实难辨认!医生的原意是甩地巴唑降压，病人服下的却是抗甲状腺药他巴唑。他巴唑的最走毒性就是粒细胞减少，严重时可引起再生障碍性贫血。事故的原因真相大白。仅仅1个多月，贫血、感染、出血等症状相继出现，老扬终因这一字之差而去逝。虽然医院严肃处理了有关人员，但是尊敬的老扬同志却再也不能复生。

药名一字之差而作用不同的药物还有很多。如可拉明和阿拉明都是急救药。可拉明又名尼可刹米、选择性兴奋呼吸中枢，治疗各种原因引起的中枢性呼吸衰竭；阿拉明足名间羟胺重酒石酸盐，可收缩血管，加强心肌收缩力，升高血压，适用于各种休克和手术时低血压。两药作用不同。抢救病人时切匆用错。

痢特灵和药特灵都可治疗肠道疾病。瘌特灵又名呋喃唑酮，主要治疗细菌性痢疾、肠炎；药特灵又名喹碘仿，专治阿米巴痢疾。两者不能混为一谈。

一字之差的非那更和非那明。作用也完全不同。非那更又名异丙嗪，是抗过敏的药物，伴有较强的中枢抑制和止吐作用，可用于失眠和晕船、晕车引起的呕吐；非那明又名苯丙胺，是中枢兴奋药，用于发作性睡病、麻醉药和其他中枢抑制药中毒。

氨哮素和氨酞素也是一字之差。氨哮素是平喘药，可松弛支气管平滑肌，防治支气管哮喘作用强而特久；氨酞素是促进白细胞增生的药物。适用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。

类似的一字之差的药名还很多，如不严加防范便可导致用药的失误。防止误用的良策是严把“三关”：医生的处方、医嘱字迹端正、准确无误；药房配方、发药细心辨认。严防差错；病人用药前要查对药名、剂量、用法。发现不良反应及时向医生报告。