弄巧成拙的“肝炎患者”

袁秉奎

那是几年前的一件事。青年小D由内科转来肝炎专科门诊，手持一张谷丙转氨酶60单位的肝功能化验单。我请他坐下讲话，他说害怕“交叉感染”，便站立着叙述病史：“近几天来突然感到腹胀、肝区痛、胃口不好、尿色深黄、乏力……”我要他上诊查床检查，他踌躇良久，才无可奈何地躺了上去。我在他的右侧肋缘下1厘米处扪到肝脏，他连呼疼痛。根据体型和肝脏的质地，并不像肝肿大，为何触痛这么明显?我虽心存疑虑，但仍根据当时的(病毒性肝炎诊断标准)。在诊断书上写下“疑似肝炎”几个字。我给他开了病假单，要他回家注意隔离，并填写了传染病报告单。

第二天，小D十分尴尬地来找我，说自己并没有患肝炎。防疫站昨天收到了传染病报告后按照规定上门消毒，并通知他孩子在检疫期内要离开幼儿园。在食品厂工作的妻子暂时也不能上班。面对这样的结局，他只能对我实话实说。原来，单位里组织义务献血，正好轮到小D，他很健康，却害怕献血伤了身子，便动足脑子想法装病。装什么病呢?他忽然想起一位得过肝炎的熟人说过，肝功能检查前不宜剧烈活动，否则转氨酶可能轻度增高。于是，小D在肝功能检查之前特地沿着人行道跑了几千米……至于叙述的症状，都是根据书本编造的；体检时肝脏的触痛也是假装的。我听了前因后果后让小D复查肝功能，结果一切正常。在严肃批评了小D后，我撤消了“疑似肝炎”的诊断。

这个小故事似乎可笑，却是真实的。现在，义务献血已改为无偿献血，人们对献血的认识和热情都有了很大提高。但确实仍有个别人半开玩笑半认真地向懂得些医学常识的人打听，有什么办法可在献血体检时被“淘汰”掉。另外，还有不少符合献血条件的青年人对献血怀有恐惧心理。

献血真的会影响人体的健康吗?非也。一次献血200毫升对一个健康人来说是完全可以承受的。献血后，组织液进入毛细血管。血容量很快恢复：肝脏加快制造白蛋白，如营养充足，几天内即可补足；恢复得较慢的是红细胞，也只大约需2-3周。人们对献血的疑虑主要是来自心理上的恐惧。

其实，适量献血对人体可能还有不少好处呢!国外的最新研究发现，男性献血有助于预防癌症和冠心病。研究认为，尽管铁是人体不可缺少的一种营养素，但当男性体内铁的含量超过正常值的10％时，发生癌症的概率便会增高。芬兰医学家对2682名中年男性进行调查，发现有规律献血者冠心病的发病危险性比没有献血的人要明显降低。这主要得益于轻微的铁不足。众所周知，世界各国女性的平均寿命比男性要高好几岁。探其原因，女性的“月经优势”(一个月经周期的行经量约30-180毫升)功不可没。

献血后人可能会感到疲乏、困倦，但只要适当休息几天，注意营养(也不必刻意“进补”)，很快就会恢复。像小D那样弄巧成拙、逃避献血，实在没有必要。