加强管理完成"微笑行动"新疆项目
2000-06-14凌成勇梁艳萍
凌成勇 梁艳萍
作者单位:新疆残疾人康复中心(乌鲁木齐830006)
在中华慈善总会的支持下,新疆残疾人康复中心被选定为美国菲 利甫-海德基金会国际资助唇腭裂手术"微笑行动"新疆项目的执行单位。自1999年9月至12 月共收治127例唇腭裂患者,术后满意率达96.46%,赢得了该基金会的赞同,报告如下。
1前期准备与方法
1.1调查研究,掌握一手资料
项目确定后,我们首先通过政府下文、新闻媒体宣传、电话通知、派医疗队南北疆下乡普查 等措施,初步掌握了该病在新疆的流行病学状况,确定了绝大多数患者分布的农牧山区为项 目主攻方向。1.2健全机构,加强组织保障
为了使该项目能够顺利完成,成立了以自治区民政厅、慈善总会领导为主的新疆项目领导小 组;我中心主任任办公室主任,下设医疗组、护理组、宣传组、后勤组和财务组。各组制定 了实施办法,按办法各负其责,全院制订了16字方针,对病人要做到"热情、周到、细致、 安全",工作人员要"团结、协调 、配合、支持"。为该项目圆满完成提供组织保障。
1.3安全手术、质量第一ネ瓿晒际资助项目,保证手术安全、提高手术质量,是我们的 行动宗旨。为此,我们采取了如下措施:①成立了医疗技术专家组,据调研资料和临床经验 ,多次论证确定了:手术年龄、适应证;术前检查项目;手术方案;术中、后监护原则;术 后常规用药原则及处理原则等;②实行了专家负责制,即术前准备、术中、术后处理、查房 均由主刀专家统一负责制;③聘请副高以上的麻醉师配合,安全、有效地保证了手术顺利进 行;④聘请了自治区护理老前辈主任护理师指导护理工作,积极配合医嘱,完成了大量、艰 苦、细致的专科护理工作,取得了未发生一例术后感染的好成绩。上述得力的措施,为保证 手术质量和医疗安全起到了决定性作用。
2项目完成情况
2.1一般资料
收治的127例患者中,手术113例,未手术9例,待手术5例,现就113例手术患者 一般情况报告如下。
2.1.1113例中:①唇裂73例,占64.60%,其中单侧唇裂51例,双侧唇裂12例,唇裂术 后畸形10例;②腭裂37例,占32.74%,其中单侧腭裂28例,双侧腭裂4例,腭裂术后穿孔5 例;③唇腭裂3例,占2.66%。
2.1.2性别男性68例,占60.18%,女性45例,占39.82%。
2.1.3族别汉族51例,占45.13%;维吾尔族37例,占32.74%;哈萨克族8占7.08%; 回族17例,占15.05%
2.1.4年龄0.5岁~1岁21例,占18.58%;2岁~3岁20例,占17.70%;4岁~5岁22例 ,占19.47%;6岁~7岁7例,点6.20%;8岁~9岁10例,占8.85%;10岁~11岁8例,占7. 08%;12岁以上25例,占22.12%。
2.1.5地区分布情况乌鲁木齐地区31例,占27.43%;北疆地区48例,占42.48%;南 疆地区13例,占11.51%;东疆地区21例,占18.58%。
2.2手术方法
2.2.1单侧唇裂74.5%采用Millard法,25.5%选用Tennison Randall改良法。
2.2.2双侧唇裂58.33%采用改良Bauer法,41.67%选用Barsky法。
2.2.3腭裂全部采用Langenbeck两大瓣法。
2.2.4各种二期唇腭裂,根据情况选用不同的修补术式。
3结果
113例手术患者未发生死亡、严重差错及医疗事故。唇裂手术一期愈合100%,未发 生一例伤口裂开及感染;腭裂手术一期愈合89.19%,经患者及其亲属满意度调查,术后满 意者占96.46%,不满意者仅占3.54%
本项目得以顺利完成,疗效显著,取得了一定的社会效益,并荣获了2000年该项目的执行权 ,我们认为一是主管部门与兄弟单位给予了大力的支持,二是专业人员认真履行实施办法, 三是全院认真执行16字方针的结果。
收稿日期2000-04-02
编辑/张惠娟