针刺配合药醋外敷治疗退行性膝关节炎３０例

樊晋芳　贺小琴

(汾阳市中医院,山西032200)

退行性膝关节炎是中老年人常见的骨关节疾患,临床上以肥胖女性多见。一般呈缓慢进行性发展,虽无全身症状,但常疼痛反复发作,缠绵难愈。笔者用针灸配合药醋外敷法治疗30例,取得了较好的疗效,现小结如下。

1临床资料

本组30例中,男9例,女21例;年龄最小42岁,最大70岁,平均53岁;病程最短3个月,最长11年。单膝疼痛24例,双膝疼痛6例。大多数采用过中药、西药、理疗、按摩、针灸、穴位注射等治疗,但仍因气候变化或劳累过度而复发。

2治疗方法

2.1针刺方法

均取患侧穴位。主穴:内膝眼、犊鼻、鹤顶。配穴:阳陵泉、阴陵泉、足三里、血海、梁丘、膝阳关、曲泉。主穴每次必用,配穴每次选2～3个。手法以平补平泻法。留针30分钟,每10分钟行针1次,隔日1次,10次为一疗程。

2.2药醋外敷

(1)药醋制备:独活15 g、川芎10 g、秦艽12 g、防风10 g、桂枝15 g、鸡血藤15 g、威灵仙12 g、红花10 g、伸筋草12 g、海风藤12 g、陈皮10 g、木香10 g、杜仲12 g、怀牛膝10 g、甘草6 g,放于砂锅中加水800 ml,煎煮30分钟后将上等老陈醋200 ml,兑入锅中煎5分钟,滤出药渣后备用。

(2)外敷方法:让病人暴露膝关节部位,用折叠成7层厚、大小能覆盖膝关节部位的纱布2块浸入药醋中,趁热交替不间断敷于膝关节部位30分钟,每日2次,20天为一疗程。此药醋用完后可置于阴凉通风处,再次用时微火加热,3天换1次药醋。

3疗效观察

3.1疗效标准

治愈:临床症状、体征基本消失,关节肿胀消除,活动自如,随访1年无复发;好转:临床症状、体征有所改善,偶因劳累而复发,但较前减轻;无效:经治疗2个疗程,症状无明显改善。

3.2治疗结果

本组30例经1～2个疗程治疗,治愈18例,好转11例,无效1例。总有效率96.6%。

4体会

退行性膝关节炎多由于老年人关节各部分机能退化、骨质疏松、钙质缺乏以及自身体重过重而使膝关节受累,磨损加重,活动时的摩擦和刺激使其产生代偿性骨质增生,形成软骨性骨赘,最终导致关节肿胀畸形,功能活动障碍;再加上老年人素体气虚血瘀,膝关节受累后易使瘀血凝聚,阻滞经脉而使气血运行不畅,不通则痛,故临床上该病多以关节疼痛为主症。

针刺加药醋外敷法在临床上屡用屡效。它可通过针刺疏通经脉,调理气血;中药能祛风除湿,温经活血;老陈醋味酸苦,气温酸主敛,外敷则治结痰癖、疸黄痈肿、能软坚消骨刺。针药醋合用既能祛风湿通经脉,又能软坚散结消骨刺,并有温经散寒活血祛瘀之功,从而达到了治疗目的。

(收稿日期:2000-02-22,成平发稿)