针刺麻醉纹眼线33例临床观察

粘芙蓉 辛晓林

(烟台市中医院整形科,山东264002;1烟台师范学院生物系)

摘 要 采用针刺合谷、太阳两穴作为眼线纹刺术的麻醉方法,临床观察33例,并设敷药麻醉对照组17例观察。结果表明:针刺组镇痛显效9例,有效24例,总有效率100.0%,明显高于敷药组的总有效率11.8%(P<0.01),且无任何副作用。

主题词 纹眼线 电针 针刺镇痛纹眼线是目前美容业中普遍开展的美容纹刺术。但是由于眼睑部位痛觉敏感,局部注射麻醉容易造成色料顺着麻药向周围扩散而形成"熊猫眼"现象,而外敷麻药不仅镇痛效果不明显,还会因其副作用导致角膜病变,因此,镇痛问题就成了眼线纹刺术中较突出的问题。我们在纹眼线过程中施以针刺麻醉33例,效果良好,无任何副作用;同时,设外敷麻药对照组17例对照观察,现将观察结果报告如下。

1 一般资料共50例,随机分为针麻组与敷药组,针麻组33例,男1例,女32例;年龄最小16岁,最大50岁;其中21例纹上、下眼线,8例只纹上眼线,4例只纹下眼线。

敷药组17例,均为女性;年龄最小17岁,最大42岁;纹上、下眼线者12例,2例只纹上眼线,3例只纹下眼线。

2 操作方法

2.1 针麻组取穴:太阳、合谷。用消毒好的1寸针刺入两侧太阳穴,用2寸针刺入双侧合谷穴,找到针感后将同侧太阳穴和对侧合谷穴加电针两极,合谷为正极,太阳为负极。使用上海产DG1A型电针仪,交流电压220V,功率8W,选择波形为交流脉冲波的连续波,低频,强度以患者能忍受为准,然后实施一侧眼线纹刺术。一侧纹完后同法纹另一侧。施术时间因患者上色快慢不等而异,双侧纹完一般需5～10分钟。

2.2 敷药组用浸有1%地卡因的棉片敷于下眼睑睑缘处(上眼睑因皮肤不吸收地卡因免敷),同时滴2滴上述麻药于眼内,闭眼2分钟后再滴1次,过2分钟后实施纹刺术。两侧同法。

3 麻醉效果3.1 麻醉标准施术时无痛为显效,施术时轻微疼痛可顺利完成纹刺术为有效,疼痛难忍为无效。

3.2 麻醉结果如表1所示。

从表1中可以看出,针刺麻醉效果明显优于外敷麻药。

4 典型病例王×,女,34岁,公司职员。施术日期:1998年3月24日。纹刺部位:上、下眼睑。先用外敷加滴药法,纹刺右眼下睑,病人自述疼痛难忍,要求停止纹刺,遂针刺同侧太阳及对侧合谷穴,加电针持续刺激,于是病人安静地纹完双侧上、下眼线。自述仅有轻微疼痛,可忍。

5 讨论从祖国医学角度看,《针灸大成·卷六》合谷"主……目视不明,生白翳,头痛……"。《四总穴歌》:"面口合谷收"。合谷是常用的腧穴,治疗范围相当广泛,主治头面五官各种病变,通过经络传导,收到疏通经络、镇痛之功效,为远端取穴。太阳为经外奇穴,主治目赤肿痛、三叉神经痛等。

从现代医学角度看,三叉神经感觉根的眼神经支经太阳穴部位分布于上下眼睑,传导痛、温、触压等感觉,因此针刺太阳穴可通过刺激三叉神经的分支来麻醉上下眼睑。

由此可见,合谷穴和太阳穴都是对上下眼睑的有效穴位,通过针刺这两个穴位以达麻醉镇痛之效,是目前眼线纹刺术中最有效的麻醉方法。

(收稿日期:19990110,成平发稿)