植入人工晶体后视力仍差应该怎么办

半年前，我患白内障施行了白内障摘除人工晶体植入术，如今视力仍然很差。请问，能否再换一个人工晶体？

河南李荫清

白内障摘除人工晶体植入术后视力不好的原因有多种，大多数患者术后还可通过配戴眼镜、激光或药物治疗等措施进一步提高视力。采用更换人工晶体的方法不一定能解决问题。因此，建议你首先请眼科医生检查一下，了解一下你的实际病情，然后再决定是否需要更换人工晶体。经检查若发现有以下情况，则可考虑作更换人工晶体手术。①人工晶体大小不合适，引起眼睛活动时疼痛。②人工晶体位置不正确造成戴眼镜后仍无法矫正的视力障碍。③人工晶体度数偏差造成明显的远视或近视，戴眼镜又不容易接受。

但是，在进行人工晶体更换术时，医生首先要先取出人工晶体，然后再植入一个新的人工晶体。现在看来，取出人工晶体的手术要比初次植入手术更困难和更危险，因为已植入的人工晶体与眼内其他组织常有粘连，取出时可能会引起更严重的损伤，有时施完人工晶体更换术后视力反而不如术前，所以，在决定进行更换人工晶体的手术之前一定要慎重考虑。

上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院王嘉健