自我诊断糖尿病

姜伯岭

糖尿病若能早期发现，早期治疗，可减少甚至避免并发症。对于已经有并发症的患者，若治疗及时，措施得当，不仅可以保持劳动力接近正常，而且寿命也可明显延长。

那么，出现了哪些症状就表明可能是患了糖尿病呢

一、多食、多饮、多尿伴体重下降（三多一少），这是糖尿病的典型表现。

由于病人胰岛素缺乏，血糖不能充分利用，高血糖反过来又刺激胰岛素分泌，故病人常饥饿多食；增高的血糖从尿中排出，影响肾小管对水分的回收，故尿量增多；多尿导致失水，致使病人烦渴多饮；胰岛素缺乏，机体代谢失常，能量利用减少，出现负氮平衡，加之水和电解质大量丢失，使病人体重下降。

二、过于肥胖或消瘦，且有糖尿病家族史。

肥胖者的糖尿病多在中年以后发病，多属非胰岛素依赖型糖尿病。消瘦者的糖尿病多属胰岛素依赖型糖尿病。由于胰岛素分泌绝对不足，故物质代谢紊乱，人体处于负氮平衡状态，这类病人常常伴有酮症酸中毒，起病多在青少年时代，常有明确的糖尿病家族史。

三、疲乏无力或四肢及腰背酸痛、麻木

物质代谢紊乱使能量不足，加之可能伴有酮症酸中毒，病人可感疲乏无力。血糖增高可致肢体及周身微血管及神经受损，故病人常有四肢及腰背酸痛、麻木。

四、皮肤易生疖、痈

糖尿病患者极易生疮，而且不易愈合，其原因是：（１）机体抵抗力差；（２）皮肤微血管及末梢神经的糖尿病性损伤使局部防御机能减低；（３）血糖增高有利于细菌生长繁殖。

五、反复感染

糖尿病患者极易合并泌尿系、胆道、胰腺、肺部的感染，与易生疖、痈原因差不多。

六、肺结核久治不愈或中年以后患肺结核

糖尿病患者极易并发肺结核。原因是糖尿病患者全身抵抗力降低；使结核杆菌容易入侵；因血糖升高，又给结核杆菌生长提供了良田沃土。所以肺结核久治不愈，应该考虑是否有糖尿病。

七、较早发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常

冠心病是糖尿病常见的并发症之一，这是因为糖尿病可加速冠状动脉粥样硬化，使心脏微血管普遍受损，心肌本身也可发生糖尿病性改变之故。

八、较早发生脑动脉硬化症、脑血栓形成或脑出血。

脑血管病变也是糖尿病常见的并发症之一，原因是糖尿病促进了脑动脉粥样硬化，且糖尿病病人大多伴有高血压。

九、周身或下肢浮肿

糖尿病可促进肾动脉粥样硬化，并可导致肾小球硬化及肾盂肾炎等，故晚期糖尿病患者可并发糖尿病性肾病，出现大量蛋白尿、低蛋白血症及高度浮肿。

十、视力下降

糖尿病可致眼部病变，包括眼底渗出、出血，导致视力下降甚至失明及白内障发病率上升。

十一、间歇跛行或足趾干性坏疽

糖尿病可引起肢体动脉粥样硬化及局部微血管病变，导致肢体动脉血液循环障碍。肢体缺血则疼痛，特别是行走后会更为明显，休息片刻可自行缓解。远端缺血可致足趾缺血坏疽，最后干枯、脱落。

十二、阳痿

糖尿病可致阴茎动脉粥样硬化及植物神经功能失调，所有这些都可引起阳痿等性功能障碍。

十三、月经失调或羊水过多、巨大胎儿、早产死胎及畸胎等

血糖升高使神经受损及植物神经功能紊乱，导致月经失调。血糖高时还可通过胎盘影响胎儿的生长发育，使孕妇出现各种并发症。

十四、女阴瘙痒

女性顽固性外阴搔痒，在除外霉菌及滴虫感染之后，应想到糖尿病的可能，这是因为血糖对局部刺激所致。

十五、尿招蚂蚁、尿粘鞋底、尿有烂苹果味

由于尿里有糖，所以在野外排尿时，可招来蚂蚁吞食；若在室内溅于便池外则有粘鞋底的感觉，甚至吱吱作响；糖尿病出现酮症时，酮体散发出的气味近似腐烂的苹果味，此时患者多伴有厌食、恶心、呕吐、腹痛，甚至昏迷。

综上所述，糖尿病是一种以高血糖及尿糖为特征并伴有多系统、多脏器损害的综合征，其临床表现千奇百怪，只要出现上述征象，就应想到是否患了糖尿病及其并发症，做到早去医院、早确诊、早治疗。