推拿在急诊中的应用

余根泉 黄金彬

福建省古田县公费医疗门诊部理疗科（352000）福建省古田县中医院（352000）

关键词急性胆襄炎、胆石症输液反应心绞痛 厥逆手法治疗

急诊特点是发病急骤，病情危重。其治疗必须快速有效，尽快缓解症状，减轻患者的痛苦。笔者运用推拿治疗一些急诊患者，起效迅速，缓解症状快，效果良好。现报告如下。

1急性胆襄炎、胆石症

陈某某，女，63岁。1996年7月2日晚九时突发右上腹胸绞痛，伴呕吐食物残渣1小时，原有胆襄炎病史，全检见：痛苦面容，赛战，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛，莫非氏征+，舌红苔黄脉弦数。诊断：急性胆襄炎。因患者腹腔痛难忍，笔者先点按胸侧胆襄穴，力理以胀痛能忍为度，红2分钟后，痛减，点按胸7—9两侧夹脊2分钟，在第11胸椎棘突右侧旁开2寸半处点按2分钟，患者疼痛缓解，行胸椎挤压板法，术后患者仍余少许腹痛，再予解痉镇痛、抗感染等治疗后告愈。

2突发性高血压（输液反应）

刘某某，女，74岁。1997年5月7日，输液白蛋白等药物半小时后出现寒战，高热，头晕，头痛。体验：T39.97度,BP30.5/18.5度kPa，无高血压过程中，被测量的右手出现痉挛，随后四肢都出现痉挛。诊断：肝阳上亢、肝风内动。笔者立即推桥弓两侧各30遍，掐涌泉2分钟，点按内关约2分钟。患者头痛，头晕，寒战减轻，四肢痉挛缓解。复测血压25/14kPa。再予以上述治疗，并揉太阳，扫散头部，拿五经，点按百会、风池，拿肩井。复测血压19/12kPa，头晕、头痛、寒战、四肢痉挛等症状消失，唯感体卷乏力。予以抗过敏、退热等对症治疗告愈。

3心绞痛

刘某某，男，65岁。1998年10月14日就诊时突发胸闷、窒息感，胸骨后压榨痛，大汗淋漓。原有冠心病史。立即平卧，重按内关、足三里、膻中等穴，每穴约1分钟。患者胸闷等症状有缓解。取侧卧位，点按心俞、膈俞等穴约3分钟，揉按背部夹脊3遍症状大有缓解。再予以对症治疗2天告愈。

4厥逆

李某某，女，36岁。1997年7月16日晚7时突然昏厥，四肢僵直，家人代诉：患者中暑多日，症状反复，今天月经来潮，下午在烈日下工作，回家冲凉水后约1小时突然昏迷。体检见：呼之不应，掐入中不醒，四肢僵直，十指紧握，汗多肢冷，脉微欲绝。此乃厥逆，身内阳津阳液俱涸，气血营卫俱损，无以荣养筋脉。急宜回阳救逆。笔者用大鱼际直擦督脉胱经，揉神阙约5分钟后患者渐渐苏醒，但四肢仍痉挛。笔者直擦四肢至有微热感。点按曲池、内关、合谷、委中、承山、昆仑等穴，约10分钟后，症状缓解。

推拿治疗急诊病有着确切的效果，这已得到临床的验证。笔者认为应该注意以下几点：①诊断明确；②针对最危急的病候选择有效的治疗方法；③其他抢救措施同步进行，不可大意。笔者以此文抛砖引玉，希望同道予以指正，共同探讨医道之妙。