水针治疗肋间神经痛23例体会

陈敬鸿

湖北省襄樊市二汽基地东风公司襄樊医院康复科（441004）

关键词肋间神经痛水针法治疗

肋间神经痛属祖国医学胸胁痛范畴，是临床较常见的一种自觉症状。《医学纲目》胁痛续法有“伤寒胁痛：支沟、阳陵泉”之说。笔者在临床中应用支沟、阳陵泉穴位注射治疗排除内脏疾患所致的肋间神经支配区的经常性疼痛，并设立针刺对照组，取得满意疗效，兹报告如下。

1临床资料

1.1一般资料 治疗组23例,其中男13例,女10例;年龄20—40岁14例，41—60岁8例，4年以上3例。对照组20例，男9例，女11例；年龄20—40岁13例，41—60岁7例；病程1天—2个月17例，2个月至1年3例。

1.2诊断依据肋间神经分面区出现针刺样或刀割样疼痛，时时发作，发有定处，发无定数，咳嗽、喷嚏、深呼吸时疼痛加剧；排除心、肺、肝、胆等内脏疾病。

2治疗方法

治疗组用2ml注射器5号针头吸取2ml维生素B12注射液，常规消毒一侧阳陵泉、支沟穴，采用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后慢慢地推进，取得酸麻等“得气”感应后，回抽无血，即将药物快速注入，每穴1ml，两侧穴位轮流注射，第一次取病变对侧穴位，每日1次，5次1个疗程。

对照针刺取双侧支沟、阳陵泉为主穴，配期门、太冲、日月、阿是穴、留针30钟，每日1次，5次1个疗程，同时用神灯照射疼痛局部30分钟。

3治疗效果

3.1疗效标准痊愈：局部疼痛消失，压痛消失，咳嗽、喷嚏、深呼吸时疼痛明显减轻；有效：疼痛较前缓解，发儿次数减少；无效：疼痛无变化。

3.2治疗结果见附表，经X2检验，痊愈率及显效率两组差异有显著意义（P<0.05）治疗组明显优于对照组。

附表：两组治疗2个疗程效果比较表

组别例数痊愈显效有效无效显效率

治疗组2320 2 1 0 96%

对照组2049 7 0 65%

4病案举例

涂某某，男，47岁，干部。4年前无明显诱因感左前胸针刺样疼痛，持续2秒左右，一日发作5—6次，痛处固定，无肩背部放射痛，无明显时间规律，心电图、心

脏B超、胸片均无异常发现，期间不间断服用地奥心血康、谷维素、复合维生素B等西药物，症状无明显改善，仍时时发作，遂于1998年3月2日来我科诊治，查体左侧第5肋下缘有压痛，舌质红苔薄白，脉弦细，诊为“肋间神经痛”，予支沟、阳陵泉穴位注射7次而愈。随访半年无发作。

5体会

胸胁为少阳经分野，胁下作痛，经取少阳为古训。支沟、阳陵泉同为少阳经穴，同气协调，泻之能和解少阳、清热化湿、疏肝调气而镇痛，是治疗胁痛之常用穴。采用针刺治疗病程较长，且治疗过程中多有疼痛加剧者，病者很痛苦，容易对针刺治疗效果产生怀疑而不能坚持治疗，使疼痛迁延难愈。采用水针疗法，选用对神经炎有治疗作用的维生素B12注射液对穴位产生物理性刺激而收效，病程短，痛苦小，效果显著，易被患者接受。