荨麻疹闹洞房

毅　鸣

宴会厅内，灯火辉煌，欢声笑语，热闹非凡。今天是B先生与G小姐喜结良缘的日子。新郎虽然平时滴酒不沾，然而此时也携带新娘向各位亲朋好友频频举杯，饮下了一杯又一杯红葡萄酒。谁知盛宴过后刚刚步入洞房，新郎全身皮肤上就出现了密密麻麻的风疹块。他感到奇痒难忍，且喘息不安。接着便面色苍白、四肢冰凉、烦躁不安。家人立即将他送往医院。见他的血压明显下降，医生便迅速诊断为过敏性休克。经全力抢救方转危为安。

风疹块即为医学上所说的“荨麻疹”，是一种常见的过敏性皮肤病。有人统计，人群中约有10％～15％的人在一生中曾一次或多次发生过这样的病。引起荨麻疹的原因主要是过敏反应。这种过敏反应往往与饮食有关，其中以鱼虾、蟹鳖、禽蛋、牛奶最为常见。当然，也有人对酒精过敏。当人体发生过敏反应后，体内会产生一类可引起炎性反应的介质，诸如组织胺、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素等生物活性物质。这些物质可使皮肤和粘膜的小血管扩张，血管的通透性增加，致使血管内的血清容易向血管外的组织渗透。这样一来，皮肤上就会出现一块块扁平高起、颜色淡红的风疹块了。

有些病人除了皮肤上出现风疹块以外，还可有体温升高、疲乏无力、全身不适等症状。发热是比较严重的过敏反应所引起的。但是，如果体温超过了39％，那就可能不是单纯的过敏反应了，还应考虑有无其他原因，尤其是感染性疾病等。例如细菌、病毒、寄生虫、真菌感染，或患有肝炎、红斑狼疮、肿瘤等，也可发生荨麻疹。有的病人在发生败血症或脓毒血症时也会出现风疹块，这只不过是体内严重感染的一种临床表现而已。因此，伴有高热的荨麻疹病人，到医院去作进一步详细的检查是很有必要的。

倘若荨麻疹发生在喉头或气管、支气管的粘膜上，则可引起喉头水肿，出现胸闷、气急、哮喘、呼吸困难，严重者甚至窒息。这是一种最紧急的情况，必须及时去医院抢救。还有些人在发生荨麻疹的同时，又伴有心慌、胸闷、出冷汗，这时应作一次心电图检查，因为荨麻疹也可发生在心脏。那些平素就有心脏疾病的人，一旦发生荨麻疹，就有可能促发和加重原有的心脏病。

另外，在胃肠道粘膜上发生荨麻疹也比较常见。病人除皮肤上有风疹块以外，还有恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至便血等症状。有的人接触寒冷时，如双手浸在冷水中或遭受冷风，即起风团。还有的人每当情绪激动或运动出汗时也可出现点滴状毛囊性风团。

那么，风疹块又何以会引起休克呢?这是因为全身出现大面积风疹块后，就会促使大量血清渗向组织，造成血管内有效循环血量急剧减少、血压下降，导致脑组织供血、供氧不足，从而出现休克。这在医学上叫作“荨麻疹性休克”，是一种相当危险的征象，要是得不到及时地救治，将会危及病人的生命。

荨麻疹是一种常见病，大多数病人服用了扑尔敏、非那根等抗组胺类药后，症状即可得到控制或消退。近年来采用的息斯敏和敏迪这两种药物，优点是没有头晕、嗜睡等副作用。风疹块广泛者应肌内注射苯海拉明。如果水肿发生在喉头、呼吸道或胃肠道粘膜，尤其是出现低血压休克时，病情就凶险了，必须到医院急诊治疗。如果是感染性疾病引起的风疹块，除用抗组胺类药物外，还应加用抗生素治疗。严重者需合并应用类固醇激素。对于那些顽固性荨麻疹，除了应消除病因外，还需合并应用抗组胺H₁受体(扑尔敏、赛庚啶)及H₂受体(雷尼替丁)的药物，才能取得较好的疗效。

(编辑士心)