祸不单行的多原发癌

张传生

化肥厂的老孙，过去一直有慢性胃炎的毛病，受了凉或是吃了刺激性饮食，就觉得上腹部隐痛不适、泛酸、嗳气，服用些胃药症状很快就得以缓解。最近两三个月不知为何吃干食总有梗噎感，用汤水倒也能送下，但胸骨后总有烧灼样疼痛。吃了好多胃药也不见好转，上班干活老是觉得乏力、头昏，有时还发现大便发黑。家人见状心里发毛了，急忙带他去肿瘤医院就诊。医生经过详细检查后发现，老孙的食管和胃同时长了癌，必须做根治切除手术。当医生把诊断结果告诉老孙和家人时，全家人都纳闷了。别人通常只得一个癌，而老孙为啥祸不单行，同时得了两个癌?经过肿瘤专家们的反复解释，老孙和家人才消除了“一头雾水”。

一、什么叫多原发癌?在同～个人的身体上，先后或同时发现两种以上的原发性恶性肿瘤，称为多原发癌。国外资料报道，多原发癌的发生率占癌肿患者总例数的10.7％。实际上多原发癌的发生率比统计报告的数据还要高一些。其主要原因可能是医生们对多原发癌的认识不足，容易把一些多原发癌误诊为转移癌。

二、多原发癌与性别、年龄有没有关系?一般来讲，男女之间的发生率没有多大区别。女性以乳腺癌、生殖系统(如子宫、卵巢等)癌较多见，男性以上消化道癌较多见。多原发癌可以发生在任何年龄，最小年龄者只有13岁，最高年龄者96岁。但多原发癌的发病年龄多见于50岁以上，以51岁至59岁为最多。40岁以下仅占4％左右。

三、多原发癌好发哪些部位?长时间的临床观察发现，人体的成对器官(如两侧。肾脏、两侧肺、左右大脑半球、睾丸、乳房、卵巢等)以及同一器官(如食管同时发生两个或三个癌)或同一系统(如上消化道系统包括日、咽、食管、贲门、胃等)，发生多原发癌的比例明显较高。

四、哪些因素易引发多原发癌?多原发癌的发生原因是复杂的，可能是多方面因素共同引起作用的结果。①烟酒的危害因素。人们也许会对长期大量吸烟引起肺癌，长期酗酒引起食管癌、肝癌等消化道癌有所警惕，但对烟酒与多原发癌的关系还不一定清楚。医学资料分析认为，经常过量饮酒者，易发生多原发癌，尤其是口腔癌、食管癌、贲门癌、胃癌等消化道癌肿。②肿瘤患者或既往患过癌肿的人，患多原发癌的机会较正常人群显著增多。尤其是在同一器官、同一系统或成对器官，更易发生。这是由于同一系统或成对器官长时间受到同一致癌因素的刺激，因而容易同时或先后发生癌肿。③化学药物和放射线所致。恶性肿瘤患者普遍接受化疗或放疗，使多原发癌的发生率增加。癌症患者放疗、化疗之后，机体的免疫功能受损，容易在较长的生存期内患多原发癌。④遗传因素。一组多原发癌患者的调查发现，近50％有癌家族史。有一位原发癌患者，其父母兄妹都患过癌症。所以，多原发癌与肿瘤家族史有一定的关联。其他还与免疫因素、内分泌因素等诸多因素有关。

五、多原发癌如何治疗?患了多原发癌也没有什么可怕的。如果病人的身体条件能够接受手术治疗的话，能和第一原发癌一样作根治性手术治疗。外科根治性治疗可明显延长病人的生存期，提高其生活质量。总之，只要能诊断及时、治疗积极，多原发癌的预后也是良好的。

(编辑士心)